皮膚科 | 主任醫(yī)師
賈曉明,男,主任醫(yī)師,燒傷整形科,就職于解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心。
燒傷結(jié)痂取決于結(jié)痂的范圍和他的深度。痂皮是淺度燒傷,一般一周左右就會(huì)脫落,這種脫落的痂皮不會(huì)有疤痕,而且好了以后他的皮膚如初的一樣,沒(méi)有殘疾,無(wú)疤痕;焦痂脫落的時(shí)間可以延長(zhǎng)到數(shù)月,深度越深,痂皮就越厚,脫落的時(shí)間就越晚。
這都是致傷原因是電,一個(gè)是弧光,電弧是經(jīng)過(guò)短路接觸產(chǎn)生的弧光,實(shí)際上是熱燒傷,但是電弧燒傷弧光可以達(dá)上千度,純粹是電熱度的燒傷,會(huì)造成熱力燒傷,但是不產(chǎn)生毀損,致傷原因是從表到里沒(méi)有造成毀損性創(chuàng)面,但是電接觸傷則不然,有典型的入口和明確的毀損的出口,是通過(guò)身體內(nèi)在的骨骼,導(dǎo)體的血液和肌肉,所以這種電接觸傷會(huì)造成病人的病殘、致死。
現(xiàn)在疼痛評(píng)估是10分,不疼是0分,最疼是10分,燒傷病人的疼痛是兩個(gè)階段,皮膚全部燒死了叫三度燒傷,這個(gè)時(shí)候可能完全不疼,但是這是假象,實(shí)際上本身把神經(jīng)末梢燒毀了、毀損了就沒(méi)有疼痛的神經(jīng)的感覺(jué)了,所以這不疼,但是這個(gè)不是正規(guī)的評(píng)分是偽象,一般燒傷的疼痛能達(dá)到7到8分,基本上就達(dá)到7到8分,個(gè)別的能達(dá)到10分。
燒傷患者的感染期也就是這個(gè)病人會(huì)發(fā)高燒、食欲差、胃腸道功能影響,病人沒(méi)有口味不想吃東西,再加上病人感染期有的時(shí)候還存在著焦慮、擔(dān)心,心里有一些障礙,在這些情況下一定要疏導(dǎo)病人要跟病人交流,而且在減輕病人思想顧慮的前提下,要易消化、容易消化、高蛋白、高膠原蛋白以及增加含血量的一些飲食。