皮膚科 | 主任醫(yī)師
賈曉明,男,主任醫(yī)師,燒傷整形科,就職于解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心。
深2度燒傷按照目前的分法就是3度4分法。深2度燒傷是中度扁深的一種創(chuàng)面,它的表現(xiàn)是一個(gè)水泡型,為皮膚起水泡,泡皮下局部的創(chuàng)面是紅白色,也就是淡白色,疼痛遲鈍,愈合時(shí)間在三周左右,預(yù)后可能有長(zhǎng)疤痕。所以深2度創(chuàng)面,一定要避免感染發(fā)生。
燒傷的康復(fù),一般康復(fù)期能夠延長(zhǎng)到一年甚至更長(zhǎng)時(shí)間,因?yàn)樗且环N修復(fù)性康復(fù)。它的損傷以后是緩慢的,皮膚是呈纖維細(xì)胞的增生,它的評(píng)定一般都根據(jù)一年后病人的活動(dòng)范圍、功能表現(xiàn)和外形容貌的損傷程度綜合考慮,由康復(fù)科和燒傷康復(fù)醫(yī)生統(tǒng)一判定。
燙傷誤區(qū)有比如,抹醬油、雞蛋清,醋,撒鹽及更潤(rùn)的油類(lèi)、膏類(lèi),覺(jué)得這些可能能夠減輕傷口,其實(shí)不然,這會(huì)加重病人負(fù)擔(dān),加重感染。還有抹紅藥水,龍膽紫和紫藥水,它雖然有一定消毒作用,但是它掩蓋了病情的觀察,無(wú)法判斷傷口的真實(shí)性和深淺。
燙后的創(chuàng)面不能強(qiáng)行拉掉及斯裂,會(huì)加重病人創(chuàng)面的加深。大面積燒傷病人因液體滲出造成了休克,盲月的喝白水會(huì)增加胃腸道的吸收,會(huì)造成病人的腦水腫,尤其是孩子。所以喝了這些水以后,加重胃腸道的負(fù)擔(dān)以及腦水腫的發(fā)生,會(huì)加重病人全身的表現(xiàn)。
燒傷感染分兩種一個(gè)叫全身性感染,一個(gè)叫局部性感染。全身性感染是大面積燒傷,愈合時(shí)間長(zhǎng),必須要有效的抗生素應(yīng)用結(jié)合手術(shù)去除腐肉,植新皮局部感染要控制換藥,并結(jié)合必要的抗生素。還有一種局部感染就是局部小創(chuàng)面、流膿、創(chuàng)面潰爛、紅腫滲出等。局部的感染也要控制換藥,如果影響很厲害,也需要手術(shù)。