普通外科 | 副主任醫(yī)師
李磊,男,副主任醫(yī)師,普外科,就職于河北工程大學附屬醫(yī)院。
膽囊息肉會導致哪些并發(fā)癥。膽囊息肉并發(fā)癥的主要并發(fā)癥就是一個遠期的,就是一個膽囊癌的病變。如果發(fā)生膽囊癌的話,它就是一個預后,對患者來說預后很差的一種惡性腫瘤。 如果說, 治療膽囊癌的話,我們要做肝臟的 局部切除加上肝十二指腸韌帶的骨骼化。有可能還要進行肝外膽管的切除膽腸的吻合。這些如果發(fā)展到膽囊癌的話膽囊癌這個病癥就相當?shù)膰乐亓?。所以我們要在膽囊息肉初期的時候,早發(fā)現(xiàn) 、早治療。如果早期發(fā)現(xiàn)膽囊息肉膽囊病變的話如果在1.0以下,如果還沒有惡變的話就行單純的,腹腔鏡的膽囊切除就可以了。如果說術后病理是個膽囊的惡性腫瘤或者膽囊癌我們要做進一步的擴大根治
膽囊息肉需要和哪些疾病相鑒別。膽囊息肉鑒別的主要鑒別一個是和膽固醇結晶和膽囊結石的。腹壁的膽囊結石小的結石來鑒別 膽囊結石小的結石一般的情況下在B超下它有聲影這個比較容易鑒別。如果是膽固醇的結石和小的結晶 ,它和膽囊息肉它都懸掛在膽囊壁上,一般的來說鑒別比較困難如果需要進一步鑒別的情況下,我們可以進一步做CT或者做核磁進一步來鑒別。膽囊息肉 它有一個蒂如果是這個膽囊息肉在下一次體檢的時候還在這個位置說明它就是一個息肉。如果是膽固醇結晶懸掛在膽囊壁上有可能下一次檢查的時候它的位置 有可能變化。希望大家進一步的多多復查,每三個月或者半年做一次B超,來進一步的鑒別膽囊息肉和膽囊結石的鑒別診斷
如何區(qū)分膽囊息肉和膽囊炎。膽囊息肉它是一個膽囊壁局部的增厚,有的膽囊蒂是特別細長的、有的蒂是廣積的。如果是膽囊炎的話,膽囊炎整個膽囊壁是明顯增厚的它并不是局限在一個部分的膽囊壁增厚,而是整個膽囊壁是增厚的。如果膽囊息肉的話 如果是廣積的膽囊息肉,膽囊息肉就是在局部的膽囊壁有一個增厚或者是隆起,叫廣積的膽囊息肉。如果發(fā)現(xiàn)廣積的膽囊息肉 建議進一步的進行CT或者核磁的檢查。如果有癥狀或者是核磁 或者CT進一步明確有病變的情況下建議做腫瘤的五項再明確一下膽囊息肉有沒有進一步的惡變,如果有惡變的話建議行膽囊的 進一步的切除,或者說進一步的膽囊的擴大根治
懷疑膽囊息肉需要做哪些檢查,如果膽囊息肉體檢時發(fā)現(xiàn)膽囊息肉的情況下,第一個就是我們要看你這個正常的膽囊有沒有正常的收縮功能。如果有正常的收縮功能的情況下,我們建議進一步的觀察。如果這個膽囊息肉超過0.5公分的話,我們要每年要堅持體檢做B超檢查,如果這個膽囊超過1.0的情況下到1.0厘米的情況下,建議每三個月復查一下B超。如果這個膽囊息肉你在復查的過程中,正在逐漸的增大而且膽囊這個息肉的蒂是一個廣積的蒂 和這個膽囊壁緊密的結合,我們建議您做CT或者進一步的做核磁 看看膽囊床有沒有受侵。建議一下如果沒有受侵的話 還可以進一步觀察,如果進一步的增大或者膽囊床有受侵的情況下,建議膽囊切除或者做一下增強的CT。