神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
浙江大學醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師，副教授，碩士生導師，四川大學華西醫(yī)院獲神經(jīng)外科碩士學位，山東大學醫(yī)學院獲臨床醫(yī)學本科學位。杭州市“131”人才，復旦大學華山醫(yī)院獲神經(jīng)外科博士學位。
煙霧病術(shù)后如何預防復發(fā)：進行正規(guī)長期的隨訪，如果發(fā)現(xiàn)煙霧病的患者出現(xiàn)新的臨床問題，或是檢查過程中出現(xiàn)一些新的狀況，及早處理。煙霧病患者還注意到這樣的情況，往往患者有雙側(cè)的煙霧血管，手術(shù)只做了一側(cè)，在隨訪過程中，如果發(fā)現(xiàn)另外一側(cè)也出現(xiàn)了相應的臨床癥狀，或者是出現(xiàn)了相應的需要處理的一些表現(xiàn)，我們建議患者盡早的進行有效的干預跟處理。
煙霧病術(shù)前需要什么準備：首先是明確的診斷，需要患者把之前所有的病例資料備齊，根據(jù)這些資料，我們來確定是不是煙霧病，是哪種狀態(tài)的煙霧病。對于患者來說，在術(shù)前更重要的是保持自己的心態(tài)平和。在飲食方面，盡可能多攝取一些水或食物。醫(yī)生在術(shù)前術(shù)中要對煙霧病的患者，進行一些特殊關(guān)照，比方說加大靜脈補液的量等等?；颊咝g(shù)前還要注意自己心理心態(tài)方面的體會，煙霧病不是絕癥，通過手術(shù)治療完全能夠治愈。
煙霧病和吸煙的關(guān)系：煙霧病與頭面部的感染和遺傳因素有關(guān)，跟吸煙的關(guān)系，不是特別大。但吸煙在煙霧病的發(fā)生發(fā)展過程中，起著非常重要的作用。吸煙導致動脈內(nèi)膜的破裂增生可以導致煙霧病的加速發(fā)展，出現(xiàn)一個可能是動脈瘤的表現(xiàn)。這種患者在煙霧病的診斷及發(fā)生發(fā)展治療過程中，極易出現(xiàn)動脈瘤的破裂，有動脈瘤破裂的患者，煙霧病的癥狀體征明顯比沒有動脈瘤的癥狀要嚴重，而且煙霧病的治療之后的康復，也要盡量避免患者吸煙。
煙霧病需要與哪些疾病區(qū)分：煙霧病需要跟多種疾病，包括顱內(nèi)高血壓性腦出血，顱內(nèi)的頸動脈狹窄，顱內(nèi)動脈瘤，網(wǎng)顱內(nèi)腦血管畸形，這些常見的疾病相鑒別。煙霧病的發(fā)生發(fā)展概率，應該是腦血管疾病里面比較低的一個。但如果長期得不到有效的診斷跟治療，那么最終會對患者的生活質(zhì)量及生活能力造成比較大的影響，所以說在臨床工作中，如果看見病人有神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀跟體征的時候，不要忘記還有煙霧病這么一個診斷的要素，要盡可能做一些相對比較全面的檢查來排除煙霧病的發(fā)生。
