神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
周濤，男 ，主任醫(yī)師，神經(jīng)外科，就職于邯鄲市第一醫(yī)院。
腦梗塞是在神經(jīng)內(nèi)外科疾病中最常見(jiàn)的，腦梗塞和腦栓塞治療上是差不多的。腦梗塞容易和腦出血發(fā)生混淆。少量腦出血病人會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體的偏癱，頭暈甚至昏迷而腦梗塞也會(huì)出現(xiàn)這些臨床癥狀，所以這是腦梗塞和腦出血容易混淆的地方。CT、核磁可以進(jìn)行早期的篩查。
腦部搭橋手術(shù)后出現(xiàn)了并發(fā)癥，如果出血量不大，可以不用管，繼續(xù)輸液治療，用點(diǎn)脫水藥。如果出血量較大，需要再進(jìn)行手術(shù)，把皮瓣和骨瓣打開(kāi)，然后做重新的吻合，達(dá)到止血的目前，如果有感染情況發(fā)生，可以給予抗生素治療甚至做腰大池引流手術(shù)。如果出現(xiàn)埂塞可以用改善循環(huán)的藥物來(lái)治療。
往往患者會(huì)問(wèn)到腦部血管搭橋有沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)，可以很明確的回答，腦部搭橋手術(shù)，是有風(fēng)險(xiǎn)的。風(fēng)險(xiǎn)說(shuō)的是風(fēng)險(xiǎn)的幾率，風(fēng)險(xiǎn)的幾率百分之2到4，但是我們往往跟家屬交代這百分之2到4到誰(shuí)身上都是100%，搭橋手術(shù)有并發(fā)癥的，會(huì)出現(xiàn)腦出血、梗塞，還有的話做完手術(shù)以后再狹窄。
腦部搭橋最主要的治療疾病是煙霧病，煙霧綜合征進(jìn)行搭橋手術(shù)后也有所改善，所以也列入搭橋手術(shù)范圍之內(nèi)，還有患者患有腦血管畸形，腦血管畸形團(tuán)不利于切除不利于介入，可以進(jìn)行搭橋手術(shù)，還有腦動(dòng)脈瘤和大的瘤子，這些也都可以進(jìn)行搭橋手術(shù)。
腦部搭橋術(shù)后的禁忌是比較少的，一般手術(shù)后都會(huì)先進(jìn)食水，因?yàn)樾g(shù)后會(huì)有麻醉期，麻醉期會(huì)造成病人吞咽方面障礙，麻醉期一般為六個(gè)小時(shí)，麻醉期過(guò)去以后，可以先進(jìn)食少量的粥，有利于胃腸蠕動(dòng)，術(shù)后第三、四天就可以正常的飲食了，但是要避免刺激性的食物。