神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
周濤，男 ，主任醫(yī)師，神經(jīng)外科，就職于邯鄲市第一醫(yī)院。
腦部搭橋最常見的并發(fā)癥會出現(xiàn)術(shù)后的出血,因?yàn)榇顦虻臅r(shí)候 我們是間斷縫合,間斷縫合的時(shí)候,就是在血管縫合線和縫合線間距之間,有空隙,而這空隙,有時(shí)會出現(xiàn)出血源，還有就是大腦硬腦膜是不縫合的，是讓它們卷曲到腦表面，達(dá)到貼附的目的 而這個(gè)腦部的血管也是出血的原因，還有顳肌、顱骨也會成為出血源。
腦梗塞與腦血管狹窄息息相關(guān)，鬧腦梗塞多伴有腦血管狹窄，尤其是大血管狹窄，也有分支狹窄，像頸動(dòng)脈的狹窄、大腦中動(dòng)脈的狹窄、大腦前動(dòng)脈的狹窄，當(dāng)患者出現(xiàn)血管痙攣的時(shí)候，就容易出現(xiàn)腦梗塞。大腦中動(dòng)脈分支出現(xiàn)狹窄更容易導(dǎo)致腦梗塞的發(fā)生。
腦部搭橋手術(shù)供血端常采用的是頸外動(dòng)脈的分支，因?yàn)樽笥掖竽X半球最常見出現(xiàn)煙霧病，所以往往選用的是顳前動(dòng)脈的分支，也就是額支和顳支，選優(yōu)當(dāng)作供血端，然后大腦的受血端，往往選用的是顱內(nèi)血管采用的是腦表的三四級血管，一般直徑是1-2毫米左右，
做完搭橋手術(shù)以后，大部分的病人預(yù)后是比較好的，不會再發(fā)生腦梗塞和腦出血，一小部分人他也會出現(xiàn)搭橋的失敗，主要有兩個(gè)原因，一是吻合口的狹窄吻合口的再次狹窄，使有效血供量過不去，使煙霧病的復(fù)發(fā)；二是以前做搭橋手術(shù)的技術(shù) 不過關(guān)，做完手術(shù)以后，后遺癥比較多。
