兒科綜合 | 主任醫(yī)師
杭州市兒童哮喘與過敏性哮喘診療中心主任,二十年共發(fā)表專業(yè)論文近20篇,其中第一作者十余篇,主持參與多項(xiàng)廳局級研究課題。
小兒哮喘在突然發(fā)作、急性發(fā)作經(jīng)過簡單的治療, 支氣管擴(kuò)張劑的治療 ,沒有明顯改善癥狀, 然后測的氧飽和度 小于92%或者說氧分壓小于80% ,可以給鼻導(dǎo)管吸氧 ,如果還是沒有緩解氧分壓,或者氧飽和度繼續(xù)下降 ,可以做面罩吸氧, 最嚴(yán)重的要插管。 比如說出現(xiàn)呼吸衰竭癥狀,需要吸氧 。
兒童哮喘的藥物確實(shí)還是比較多 ,急性期的藥物主要是特別是短效的擴(kuò)張劑,我們叫SABA ,還有一些激素 ,慢性哮喘或者哮喘完結(jié)期的時(shí)候 ,主要是吸入的皮質(zhì)激素 ,我們叫ICS ,還有白三烯 ,還有一些長效的支氣管擴(kuò)張劑 ,我們叫β受劑 ,當(dāng)然還有一些輔助用藥 ,益生菌治療等。
小兒哮喘的發(fā)病率最近二十年是越來越高 ,從全國范圍來講,2000年的時(shí)候1.9% ,2010年是3.02% ,杭州地區(qū)2010年將近到6%,如果哮喘反復(fù)發(fā)作影響肺功能 、可能會影響生長發(fā),控制不好最終會影響孩子的身高 ,孩子的體質(zhì),心理狀況都會影響 。
第一有沒有遺傳背景 ,第二反復(fù)發(fā)作的次數(shù) ,第三醫(yī)生聽的時(shí)候 ,檢查的時(shí)候,聽到氣管里面消弭音是不是很明顯 ,第四消弭音,是不是可逆性 的氣道的痙攣 ,這種也是哮喘的一個(gè)特點(diǎn) ,第五有一些哮喘通過實(shí)驗(yàn)室的輔助檢查手段可以來查 ,最重要的就是肺功能 ,肺活量的檢測。