泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
碩士，南京醫(yī)科大學(xué)講師。2013年參加中國(guó)泌尿外科學(xué)院（CSU）舉辦的“全國(guó)青年泌尿外科醫(yī)師技能大賽”培訓(xùn)項(xiàng)目，2015年赴英國(guó)North Bristol NHS Trust southmead醫(yī)院進(jìn)修腹腔鏡與機(jī)器人技術(shù)。
前列腺是組成男性后尿道的一個(gè)部分，當(dāng)出現(xiàn)前列腺增生的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)排尿困難的癥狀。假如藥物治療效果不好，或者出現(xiàn)一些并發(fā)癥的時(shí)候，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療分為開(kāi)放治療和微創(chuàng)治療，目前以微創(chuàng)治療為主，經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù)是治療前列腺增生手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)。
鈣化跟前列腺的增生有的時(shí)候并不一定會(huì)同時(shí)存在，假如說(shuō)同時(shí)存在的話，要看就是這部分患者到底是前列腺炎癥為主還是前列腺增生為主。因?yàn)殁}化很確切的原因還不清楚，但一般認(rèn)為鈣化是由慢性炎癥造成的，而且現(xiàn)在有研究提示，前列腺的鈣化的存在，可能是造成反復(fù)前列腺炎發(fā)作以及不太容易治療的根本原因。所以只是單純的鈣化可能不需要去治療，但是如果同時(shí)合并前列腺增生，會(huì)出現(xiàn)影響生活質(zhì)量的尿頻尿急、夜尿次數(shù)增多等。
前列腺癌粒子植入術(shù)屬于放射治療的一種，它是屬于內(nèi)照射治療，內(nèi)照射治療又分為短暫的前列腺差值治療以及永久性的粒子治療。前列腺永久性粒子治療是通過(guò)B超把前列腺平面建立好，然后在前列腺里面包封好的粒子，從體外全部一顆一顆打到前列腺的腺體里面，從而起到治療作用，因?yàn)榱Ｗ永锩婵梢葬尫乓恍┥渚€，這些射線對(duì)于前列腺癌的細(xì)胞有一個(gè)殺死的作用，這種治療的方式一般來(lái)說(shuō)適合于相對(duì)早期的一些患者。
前列腺癌根治手術(shù)是治療前列腺癌的非常重要的一個(gè)手段，但是也會(huì)出現(xiàn)相對(duì)嚴(yán)重并發(fā)癥，比如：性功能障礙、勃起功能障礙。所以從技術(shù)上看能不能進(jìn)行一個(gè)改進(jìn)，目前我們有一些改進(jìn)的辦法，比如：做保留前列腺周圍血管神經(jīng)束手術(shù)，即使把前列腺周圍的一些血管神經(jīng)束完整的保護(hù)下來(lái)，患者手術(shù)以后可能還會(huì)出現(xiàn)性功能的障礙，當(dāng)然它的恢復(fù)時(shí)間可能會(huì)相應(yīng)的縮短。
前列腺癌的發(fā)生跟年齡、種族、遺傳是相關(guān)的。前列腺癌的發(fā)生隨著年齡的增加，它的發(fā)病率是會(huì)逐年升高的。注意到在55歲到69歲的這個(gè)年齡段當(dāng)中，可以看到前列腺癌的發(fā)生率是特別的高。所以一般建議55歲以上的男性每年開(kāi)展一次前列腺癌的突擊篩查，前列腺癌的篩查主要是通過(guò)psa檢測(cè)。