泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
碩士，南京醫(yī)科大學講師。2013年參加中國泌尿外科學院（CSU）舉辦的“全國青年泌尿外科醫(yī)師技能大賽”培訓項目，2015年赴英國North Bristol NHS Trust southmead醫(yī)院進修腹腔鏡與機器人技術(shù)。
前列腺癌粒子植入術(shù)屬于放射治療的一種，它是屬于內(nèi)照射治療，內(nèi)照射治療又分為短暫的前列腺差值治療以及永久性的粒子治療。前列腺永久性粒子治療是通過B超把前列腺平面建立好，然后在前列腺里面包封好的粒子，從體外全部一顆一顆打到前列腺的腺體里面，從而起到治療作用，因為粒子里面可以釋放一些射線，這些射線對于前列腺癌的細胞有一個殺死的作用，這種治療的方式一般來說適合于相對早期的一些患者。
前列腺癌根治手術(shù)是治療前列腺癌的非常重要的一個手段，但是也會出現(xiàn)相對嚴重并發(fā)癥，比如：性功能障礙、勃起功能障礙。所以從技術(shù)上看能不能進行一個改進，目前我們有一些改進的辦法，比如：做保留前列腺周圍血管神經(jīng)束手術(shù)，即使把前列腺周圍的一些血管神經(jīng)束完整的保護下來，患者手術(shù)以后可能還會出現(xiàn)性功能的障礙，當然它的恢復時間可能會相應的縮短。
前列腺癌的發(fā)生跟年齡、種族、遺傳是相關(guān)的。前列腺癌的發(fā)生隨著年齡的增加，它的發(fā)病率是會逐年升高的。注意到在55歲到69歲的這個年齡段當中，可以看到前列腺癌的發(fā)生率是特別的高。所以一般建議55歲以上的男性每年開展一次前列腺癌的突擊篩查，前列腺癌的篩查主要是通過psa檢測。
現(xiàn)在隨著一些微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，會采用一些腹腔鏡的技術(shù)或者機器人的技術(shù)，這種情況下患者受到的創(chuàng)傷是比較小的。如果手術(shù)以后患者恢復的都比較好，也沒有出現(xiàn)一些非常嚴重的并發(fā)癥，一般術(shù)后第一天就鼓勵患者進行下床活動，這樣對于術(shù)后整體康復，降低圍手術(shù)期的風險和并發(fā)癥可以起到比較好的預防作用，手術(shù)后一周左右患者就可以出院回家了，這個時候基本上的一些生活治理是可以的。假如出現(xiàn)一些比較相對嚴重的并發(fā)癥，比如術(shù)后有出血或者說淋巴囊腫，淋巴漏的情況，可能患者住院時間要適當?shù)难娱L一些。
術(shù)后尿失禁的發(fā)生的概率其實是非常高的，目前通過一些改善前列腺手術(shù)、技術(shù)的方式，比如：保留前列腺周圍的血管，神經(jīng)束的辦法可以預防或者降低，或者盡早恢復前列腺癌術(shù)后出現(xiàn)尿失禁的情況。假如患者手術(shù)以后出現(xiàn)了前列腺的尿失禁，大部分患者都是短期的，很少會出現(xiàn)長期的尿失禁，這個時候可以通過觀察或者較重的時候會應用藥物治療，應用一些M受體阻滯劑或者精神類的藥物，它可以提高控調(diào)能力可以得到改善，也可以進行生物反饋跟針灸類的治療，增強盆底肌肉從而緩解尿失禁癥狀和加速它的恢復。