內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
苗建英，女，主任醫(yī)師。
妊娠期一過性甲亢綜合征是一個生理現(xiàn)象，并不是病理過程。如果孕婦孕前，沒有甲亢病史的，那么在孕早期，發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素升高， HCC有明顯的升高，能表示你懷孕了。HCC和我們的甲狀腺激素，TSH結(jié)構(gòu)非常相似，有一定的同源性，就是非常相似。容易混淆的就是HCG，有一定的促甲狀腺激素。甲亢的典型表現(xiàn)，僅僅是一個孕吐反應(yīng)。
糖尿病和甲亢兩個病有時候有交叉，有一部分人既得了糖尿病也得甲亢。出現(xiàn)這種情況下，糖尿病需要控制飲食，甲亢需要放寬飲食，要采取綜合治療方法，兩者應(yīng)在同時治療。在甲亢未控制的時候，首先應(yīng)該放寬飲食，在運動上采用以休息為主，不要運動了，防止加重甲亢。藥物治療上，首先第一個控制甲亢，足量的治療甲亢藥。
中醫(yī)稱甲亢為陰病，因病的概念就是甲狀腺腫大，也就是頸前有結(jié)節(jié)，陰就是陰瘤的意思，陰是古代稱呼甲狀腺的一個詞匯。古代對甲狀腺的認識，陰病概念包括單純性甲狀腺中，還有甲狀腺功能亢進，都包括在系統(tǒng)里。中醫(yī)認為=甲狀腺功能亢進是與我們的先天稟賦 ，還有情志所傷。飲食過食肥甘厚味，這些都與飲食不潔有關(guān)系，主要涉及臟腑主要在肝。由于情志不結(jié)、情志不暢，導(dǎo)致肝郁氣滯，化火傷陰傷及肝腎之陰。
中醫(yī)治療甲亢是根據(jù)癥狀辨證選藥，中醫(yī)對甲狀腺疾病的認識，主要是由于水土不服，還有先天稟賦問題，還有氣陰虛問題，還有肝郁氣滯化火，導(dǎo)致陰虛火旺，涉及到肝、心、腎、脾等臟器出現(xiàn)的一些甲亢癥候群，出現(xiàn)急躁易怒心煩、不寐、出汗、心悸。臨床上，用疏肝解郁，理氣化痰、活血化瘀、清瀉肝火，后期可以用滋陰養(yǎng)肝，還有補氣健脾等調(diào)節(jié)臟腑功能。
T3型甲亢是指具有甲亢的臨床表現(xiàn)。第一個臨床表現(xiàn)，如果對T3型甲亢，長期不予治療，多數(shù)患者會發(fā)展成普通型甲亢，但也有部分患者可以始終不演變。第二個有人統(tǒng)計，在缺碘地區(qū)，T3型甲亢比例明顯偏多。第三點，在甲亢的治療過程中，出現(xiàn)的T3型甲亢 ，大多數(shù)由于藥物治療后，T4下降早而快引起來的。第四點T3型甲亢，常見于各種甲亢。