內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
苗建英，女，主任醫(yī)師。
中醫(yī)治療糖尿病腎病的優(yōu)勢(shì)：1、中醫(yī)辨證施治方面，以補(bǔ)腎活血，益氣瀉濁為基本方法，不同分析采用不同療效。2、“未病先防、既病防變”，防御結(jié)合綜合治療，達(dá)到治療糖尿病腎病的療效 ，降低終末期腎病發(fā)生率，改善糖尿病腎病的生存狀態(tài)。3、中醫(yī)的活血化瘀藥，可以緩解糖尿病尿蛋白的癥狀和尿蛋白量，延緩糖尿病腎病進(jìn)展，防止終末期糖尿病人腎功能衰竭發(fā)生。
中醫(yī)治療糖尿病腎病效果：糖尿病的危害主要在糖尿病并發(fā)癥，糖尿病并發(fā)癥是大血管、微血管病變和神經(jīng)病變。我們?nèi)梭w的配套血管就這一套，一旦并發(fā)癥發(fā)生，是不可逆的，所以早期控制血糖、血脂、血壓很關(guān)鍵的。中醫(yī)治療糖尿病腎病，能治能改善癥狀，但是要完全逆轉(zhuǎn)也是比較困難的，所以對(duì)于糖尿病腎病，一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。
高血壓腎病和糖尿病腎病的區(qū)別：一、高血壓腎病是高血壓引起的良效腎小球動(dòng)脈硬化，又稱高血壓腎小球動(dòng)脈硬化。糖尿病腎病是糖尿病引起全身的微血管病變，在腎臟的表現(xiàn)以蛋白尿、漸進(jìn)性腎功能損害、惡性高血壓水腫以及晚期出現(xiàn)腎功能衰竭。二、癥狀上區(qū)別，1、水腫方面，糖尿病腎病比高血壓腎病更嚴(yán)重；2、在蛋白尿方面，糖尿病腎病比高血壓腎病要更嚴(yán)重，表現(xiàn)為大量蛋白尿，而后者僅表現(xiàn)少量蛋白尿；3、在眼底方面，糖尿病腎病大多合并糖尿病視網(wǎng)膜病變，而高血壓腎病眼底沒(méi)有特異性表現(xiàn)；4、在治療上，高血壓腎病要高壓治療，伴發(fā)高血脂血癥、糖尿病癥，并給予相應(yīng)的治療，而糖尿病腎病要控制血糖的飲食，早期注意蛋白攝入、早期監(jiān)測(cè)血壓及早期降壓治療。
糖尿病患者預(yù)防糖尿病腎病發(fā)生的措施：1、控制好血壓，對(duì)于合并糖尿病的人，血壓要下降到130-80以下；2、嚴(yán)格控制血脂，對(duì)于糖尿病5年以上，為了防止慢性并發(fā)癥，血脂要控制到2.6以下，膽固醇的控制要小于4.5；3、可以用點(diǎn)改善血液循環(huán)的藥物。比如西醫(yī)西藥的羥苯磺酸鈣、抑肽酶緩釋片或者是一些活血化瘀藥、健脾益腎的中藥。
運(yùn)用飲食療法治療糖尿?。猴嬍朝煼ň褪且龅缴攀尘?，膳食均衡就是飲食一定要合理分配。首先攝入要有淀粉類食物、蛋白類的食物、不飽和脂肪酸的攝入和膳食纖維攝入。淀粉類的食物攝入，占整個(gè)總熱量的50%-60%，蛋白占25%-30%，不飽和脂肪的攝入在10%，其它就是膳食纖維攝入，這就是膳食均衡原則。