內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
苗建英，女，主任醫(yī)師。
應(yīng)與糖尿病相鑒別的疾病有：1、糖尿病確診以血糖為主，如果出現(xiàn)尿糖升高，應(yīng)該與腎腺尿糖做鑒別；2、與甲亢出現(xiàn)的一過性的血糖升高做鑒別。甲亢的病人會出現(xiàn)多飲多食癥狀，而且也有消瘦的癥狀，也會出現(xiàn)餐后一小時的血糖高。但是甲亢病人有的突眼，有的甲狀腺腫大，這是糖尿病沒有的。另外，甲亢的患者出汗特別多，空腹血糖可能是不高的。
糖尿病的中醫(yī)分型有：1、按疾病部位分為三消：上消、中消、下消。上消是以口渴為主的，中消是以多食為主的，下消是以多尿為主的。2、按疾病發(fā)生、發(fā)展分型。按疾病證型分型，首先早期燥熱傷經(jīng)，中期由于疾病的發(fā)生發(fā)展可以傷氣因，導致氣陰兩虛分型，疾病進深進展可以導致陰虛火旺以及陰陽兩虛，再接下來發(fā)展是腎陽不足。
可以用中醫(yī)治療的糖尿病患者有：糖尿病患者都可以選擇中醫(yī)治療。首先，中醫(yī)有調(diào)節(jié)人體的陰陽平衡，達到人體的自我修復的作用。其次，中藥、中醫(yī)針灸、按摩，都可以緩解糖尿病癥狀，所以在糖尿病早中晚期，都可以選用中醫(yī)治療。
中醫(yī)的按摩是一個可以調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)、疏通經(jīng)絡(luò)的過程，可以達到活血理氣，調(diào)整身體陰陽平衡，益氣開胃等。糖尿病的發(fā)生與臟腑功能失調(diào)有密切的關(guān)系，按摩可以改善糖尿病的癥狀，從而協(xié)助降血糖。但如果血糖特別高，單純的按摩是下不來的。同時，按摩也可以減肥，糖尿病與代謝紊亂、肥胖有關(guān)系，體重控制下來后，高血糖也會有所改善，所以按摩能改善血糖，改善癥狀，是一個很好治療糖尿病的物理措施。
中醫(yī)辨證治療糖尿病患者雙足發(fā)涼、疼痛：足部的發(fā)涼疼痛，叫糖尿病血管病變和神經(jīng)病變，屬于中醫(yī)“消渴病”的范疇。中醫(yī)辯證分型，由于糖尿病是氣陰兩虛、瘀血阻絡(luò)，不能推動血液運行，瘀血阻絡(luò)，才導致的疼痛，氣血不能大于四末，不能溫熏肢體，可以導致肢體發(fā)涼，這種情況下除非用西藥改善血糖情況，中藥調(diào)節(jié)身體平衡以外，還可以內(nèi)服中藥，益氣養(yǎng)陰，活血化瘀或者是加以溫陽的藥物。