肛腸外科 | 主任醫(yī)師
科主任，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。
腸鏡是檢查確診克羅恩病的重要手段。因?yàn)榭梢酝ㄟ^腸鏡明確克羅恩疾病發(fā)生的部、深淺、病理改變。甚至在做腸鏡的時(shí)候?qū)梢傻牟∽內(nèi)』顧z。這是克羅恩疾病做鑒別診斷的一個(gè)重要的手段。其次可以通過取病檢來明確的鑒別到底是不是克羅恩疾病，腸鏡是一個(gè)重要的檢測(cè)手段。
最常見的表現(xiàn)就是腹部疼痛，疼痛往往是持續(xù)性的疼痛或者是腹鳴。會(huì)因?yàn)檫M(jìn)食而誘發(fā)疼痛的加重，然后排便或者是排氣可以減輕疼痛的程度。當(dāng)腹部出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛需要考慮克羅恩病有炎癥刺激侵犯到腹膜或者是腸腔周圍出現(xiàn)膿腫。如果疼痛進(jìn)一步加重，出現(xiàn)腹部的劇痛，甚至腹壁肌肉緊張，需要考慮腸穿孔。
目前檢查克羅恩疾病并沒有一個(gè)特效的檢測(cè)手段，往往都是通過化驗(yàn)、理化檢查、腸鏡 放射綜合來判斷。臨床當(dāng)中一般首選的是電子腸鏡，在電子腸鏡下很明確的看到病變的部位在什么地方，病變的形狀是什么樣的，包括病理的形態(tài)。其次通過X線檢查。還可以借助C反應(yīng)蛋白檢測(cè)，都可以對(duì)克羅恩疾病的診斷起到很好的幫助。
克羅恩疾病常見的治療方案一般首選水稀楊酸的藥物。隨著病情的加重會(huì)選擇激素治療甚至免疫抑制劑。有些藥物出現(xiàn)失效的作用，可以英夫利西單抗，英夫利西單抗主要是針對(duì)由于克羅恩疾病使用激素類藥物無效的情況下，才會(huì)選擇英夫利西治療。英夫利西可以起到很好的緩解和治療作用。
克羅恩疾病主要的病變部位是在回盲部，但是可以侵犯到整個(gè)消化道的任何一個(gè)部位，包括口腔、食道、小腸、大腸、肛門和直腸?？肆_恩疾病侵犯到肛門和直腸的時(shí)候，出現(xiàn)局部的充血、水腫、潰瘍等炎癥性表現(xiàn)。其次還可以由于病情的加重導(dǎo)致肛瘺的出現(xiàn)。第一、檢查通過試診看看肛門周圍有沒有潰瘍。第二、通過指診來判斷腸壁有沒有增生、水腫。第三、通過肛門鏡、造影鏡來判斷。