肛腸外科 | 主任醫(yī)師
科主任，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。
治療便秘的藥物分為刺激性的瀉藥、潤(rùn)滑性的瀉藥、胃腸動(dòng)力型的瀉藥、調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物。乳果糖是一種緩慢的滲透性的泄劑。安全性是比較高的一種。乳果糖的作用機(jī)理主要從三個(gè)：一、乳果糖是一個(gè)人工合成雙糖。是不被腸道吸收的。二、乳果糖降解產(chǎn)物可以降低腸道的酸堿度。第三、乳果糖在腸腔之內(nèi)可以把腸腔內(nèi)的水分吸收到腸腔，使糞便含水量增加。
是可以停用的。乳果糖是一種緩慢性的滲透性泄劑。主要原理是兩方面：一、通過服用乳果糖，使腸道的水分蓄積，增加腸腔糞便的水容量以便于糞便的排出。第二、乳果糖的分解物可以降低腸腔的酸堿度，也利于腸道益生菌的生長(zhǎng)，從而有利于糞便的排出。但是服用乳果糖的目的是要針對(duì)腸腔的蠕動(dòng)規(guī)律發(fā)生紊亂。過度服用乳果糖會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，甚至加重疾病的產(chǎn)生。
正常的排便一般一天排便一次，每次排便的時(shí)間不超過十分鐘，排便是成形的，顏色是黃褐色。有些人可能兩到三天排一次。腹瀉由于腸道的過度蠕動(dòng)導(dǎo)致排便次數(shù)增加，排便的質(zhì)地是稀的，排便過程當(dāng)中還伴有腹痛、腹鳴等癥狀。便秘首先從癥狀上來判斷，出現(xiàn)大便干結(jié)、排便間隔時(shí)間延長(zhǎng)，排便的過程當(dāng)中有肛門和直腸的阻塞感或在排便的過程當(dāng)中需要特殊的手法助便。
便秘有很多種類型，西醫(yī)把便秘分為三大類：第一、主要是跟結(jié)腸、直腸、肛門有關(guān)系。如果是由于結(jié)腸蠕動(dòng)慢所導(dǎo)致的便秘叫結(jié)腸慢傳輸型的便秘，如果是肛門和直腸生理結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變導(dǎo)致便秘叫出口梗阻型便秘。如果同時(shí)兼有結(jié)腸慢傳輸型的便秘和出口梗阻型的便秘稱之為混合型的便秘。中醫(yī)把便秘分為虛秘、實(shí)秘、氣秘、熱秘、陽虛秘。針對(duì)不同類型的便秘，治療的方法是不一樣。
便秘可以是一個(gè)單純的疾病，也可以是其它疾病當(dāng)中一個(gè)并發(fā)癥狀。第一、首先區(qū)分的是腸易激綜合征。它也是可以以便秘為主要表現(xiàn)，但通常合并有腹痛，甚至便秘和腹瀉交替出現(xiàn)情況。第二、腸腔里發(fā)現(xiàn)了腫瘤。第三、有些內(nèi)科疾病導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減慢出現(xiàn)排便困難。