肛腸外科 | 主任醫(yī)師
科主任，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。
便秘有很多種類型，西醫(yī)把便秘分為三大類：第一、主要是跟結(jié)腸、直腸、肛門有關(guān)系。如果是由于結(jié)腸蠕動(dòng)慢所導(dǎo)致的便秘叫結(jié)腸慢傳輸型的便秘，如果是肛門和直腸生理結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變導(dǎo)致便秘叫出口梗阻型便秘。如果同時(shí)兼有結(jié)腸慢傳輸型的便秘和出口梗阻型的便秘稱之為混合型的便秘。中醫(yī)把便秘分為虛秘、實(shí)秘、氣秘、熱秘、陽(yáng)虛秘。針對(duì)不同類型的便秘，治療的方法是不一樣。
便秘可以是一個(gè)單純的疾病，也可以是其它疾病當(dāng)中一個(gè)并發(fā)癥狀。第一、首先區(qū)分的是腸易激綜合征。它也是可以以便秘為主要表現(xiàn)，但通常合并有腹痛，甚至便秘和腹瀉交替出現(xiàn)情況。第二、腸腔里發(fā)現(xiàn)了腫瘤。第三、有些內(nèi)科疾病導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減慢出現(xiàn)排便困難。
便秘不一定是大便干燥，很多因?yàn)榕疟憷щy也是屬于一種便秘。還有一種排完便以后，總覺(jué)得沒(méi)有徹底的排空也是便秘的表現(xiàn)。甚至還有些人排便的時(shí)候，不能夠自主排便，需要用特殊的手法幫助排便都可以稱之為便秘。醫(yī)把便秘分為：比如實(shí)秘、氣秘、虛秘 、陽(yáng)虛秘、陰虛秘。不同的癥形臨床表現(xiàn)也是不一樣的。
腸道蠕動(dòng)功能發(fā)生了障礙，糞便在腸道里過(guò)久的蓄積，會(huì)使腸道吸收過(guò)多的毒素，首先對(duì)皮膚會(huì)造成很大的影響比如：出現(xiàn)黃褐斑或者皮膚顏色灰暗。第二、長(zhǎng)期便秘會(huì)對(duì)肛門功能產(chǎn)生很大的影響。比如：誘發(fā)痔瘡、肛裂、高血壓、心腦血管等疾病等。因此便秘雖然是常見(jiàn)病和多發(fā)病，仍然需要對(duì)它給予高度的認(rèn)識(shí)。
便秘的診斷要靠癥狀和體征綜合來(lái)判斷。出現(xiàn)的便秘的癥狀不僅僅是大便干燥，還有排便不盡的感覺(jué)出現(xiàn)或者在四分之一的時(shí)間內(nèi)有直腸和肛門阻塞的感覺(jué)。在排便的過(guò)程當(dāng)中需要用特殊的手法來(lái)幫助排便。如果出現(xiàn)了兩項(xiàng)以上，就考慮患者有便秘的情況。但是真正需要準(zhǔn)確判斷，需要借助一定的設(shè)備來(lái)判斷，比如說(shuō)結(jié)腸傳輸實(shí)驗(yàn)、排空造影。