耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
李青峰，男，副主任醫(yī)師。
對(duì)于接受了電子耳蝸植入的患者，術(shù)前都經(jīng)過(guò)了嚴(yán)格認(rèn)真的評(píng)估，大多數(shù)效果還是不錯(cuò)的，有少部分可能會(huì)療效差。效果差主要原因有以下方面：第一、涉及到本身耳蝸的畸形，還有植入的時(shí)機(jī)，對(duì)于語(yǔ)前聾，一般12個(gè)月-5歲之間，越早越好；第二、電子耳蝸植入的效果，是否所有的電極都能植入到位。
電子耳蝸植入主要是針對(duì)的疾病定位是在耳蝸，適應(yīng)癥也就是耳蝸出現(xiàn)了病變，那么禁忌就指的是，病變部位不在耳蝸而是在別處，比如說(shuō)主要的，蝸神經(jīng)的發(fā)育不良或者是中樞性聾，即便你植入了電子耳蝸，但是電信號(hào)不能有效的經(jīng)過(guò)聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路，進(jìn)入到聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)中樞，不能形成有效的聽(tīng)覺(jué)。其他的禁忌也有一些，比如說(shuō)重度人工耳蝸的畸形，畸形越重植入效果就越差。
首先肯定是常規(guī)的術(shù)前檢查，還有一般性的手術(shù)化驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)室撿查抽血、心電圖等等。第二、還需要進(jìn)行耳科相關(guān)的專(zhuān)業(yè)性檢查，例如影像學(xué)檢查、耳部的高分辨率CT、內(nèi)耳的核磁。另外還有聽(tīng)力學(xué)檢查，主要有純音的測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗、多頻穩(wěn)態(tài)、耳聲發(fā)射。
電子耳蝸植入術(shù)的適應(yīng)癥主要有兩類(lèi)：1、語(yǔ)前聾患者:語(yǔ)前聾大多數(shù)是兒童。在我國(guó)一般在年齡上適應(yīng)的范圍是1歲-5歲為最佳，當(dāng)然在這個(gè)范圍內(nèi)是越早越好；2、語(yǔ)后聾患者:已經(jīng)具備了一定的聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)能力，之后又喪失了聽(tīng)覺(jué)，再選擇植入人工耳蝸，重新獲得聽(tīng)覺(jué)。