耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
李青峰，男，副主任醫(yī)師。
慢性化膿性中耳炎主要是由細(xì)菌造成的中耳感染性疾病，病程相對(duì)要長(zhǎng)一些，主要的表現(xiàn)是耳部的表現(xiàn)。但是腮腺炎發(fā)病的部位是腮腺，一般多見于流感病毒等等，腮腺炎病毒導(dǎo)致腮腺的炎癥不是化膿性的感染，所以主要是以耳垂為中心區(qū)域的腫痛，沒有明顯的聽力下降、耳流膿。
中耳炎主要表現(xiàn)為有兩類，一種是急性，多數(shù)是在4-8周以內(nèi)基本就痊愈了，但如果急性化膿性中耳炎在某些條件下，遷延轉(zhuǎn)化為慢性，病程會(huì)達(dá)到12周以上。主要原因有：第一，在你身體抵抗力弱的時(shí)候，病程會(huì)加長(zhǎng)；第二，致病菌的毒素比較強(qiáng)，身體需要經(jīng)過(guò)更長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)防御；另外還有一些周圍慢性炎癥，也可以導(dǎo)致咽鼓管功能障礙，從而急性化膿性中耳炎，不能及時(shí)的治愈，遷延轉(zhuǎn)歸為慢性。
鼓膜穿孔是慢性化膿性中耳炎的主要表現(xiàn)，發(fā)生了鼓膜穿孔，可以使用抗生素，主要是局部的滴耳劑和口服的抗生素，盡可能讓感染得到控制，消除進(jìn)一步的破壞。慢性化膿性中耳炎也會(huì)鼓膜穿孔，建議選擇將鼓膜穿孔修復(fù)。對(duì)于炎癥活動(dòng)，表現(xiàn)為流膿的鼓膜穿孔期，避免使用一些粉劑，有鼓膜穿孔并不可怕，要避免阻塞，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)修補(bǔ)穿孔。
耳內(nèi)鏡是目前廣泛使用的一種診療的工具，這個(gè)內(nèi)鏡的特點(diǎn)是非常清晰，而且有了內(nèi)鏡的使用，使得治療更加微創(chuàng)。中耳內(nèi)鏡的適應(yīng)癥很多，在耳道的疾病和中耳的疾病都可以，常采用內(nèi)鏡治療的有鼓膜的修補(bǔ)、中耳鼓室的成形、骨鏈重建以及中耳膽脂瘤。
預(yù)防慢性化膿性中耳炎要從病因來(lái)著手，急性化膿性中耳炎如果經(jīng)過(guò)積極的治療，可以避免中耳炎侵入，還可以使用全身性抗菌藥物，包括局部膿液的清理排出等等，避免遷延形成慢性中耳炎，主要是應(yīng)對(duì)急性期的有效治療。另外就是消除急性中耳炎不能治愈的不利因素，比如抵抗力低下，要鍛煉身體，做分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)，使用敏感的抗生素，這樣才能有效治療，避免疾病轉(zhuǎn)歸為慢性。