腎病內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，長期從事腎內(nèi)科臨床工作，在腎小球疾病，尿路感染，急慢性腎功能衰竭的診治及血液凈化方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
第一要篩查一些隱患，比如有些潛在的感染，祛除牙齦的病變這些都是造成腎病綜合癥感染的潛在因素，第二皮膚要經(jīng)常清潔，避免炎癥發(fā)生，對(duì)于小孩男性要注意包皮里面的一些包皮垢的清除，女性患兒要勤換衣服，不要將患兒的衣服跟大人的衣服混合洗；第三要保持空氣通暢，避免空氣中的細(xì)菌引起患兒的感染。
因?yàn)榈谝皇悄I小球?yàn)V過率下降，水分不能從腎小球有效濾出，小便量減少，體內(nèi)水分積聚在血管和心臟里面，容易導(dǎo)致水腫；第二是血漿白蛋白低下，膠體滲透壓降低，血管里面水分不容易流在血管里面，容易滲透到血管外面形成水腫，就以上兩個(gè)機(jī)制。
腎病綜合癥的預(yù)后分為：一是輕微病變型、系膜增生型腎小球腎炎、部分膜性腎病的患者，預(yù)后相對(duì)好，發(fā)展緩慢；二是系膜毛細(xì)血管型病以及新月體形成的或是硬化型，預(yù)后比較差，患者可能在未來幾年的時(shí)間就出現(xiàn)了慢性腎功能衰竭；三是高血壓、藥物使用會(huì)影響患者的預(yù)后。
第一是大量的蛋白尿及每天的尿蛋白的水平大約3.5克，兒童是大于每公斤體重0.1克每天；第二是低蛋白血癥血漿的白蛋白低于30克每升；第三是水腫；第四是高脂血癥；這四點(diǎn)其中白蛋白小于30克每升以及大人的蛋白尿大于3.5克，是必須的增長條件。
腎病綜合癥的危害包括第一是感染，因?yàn)榛颊唧w內(nèi)的免疫球蛋白的下降，抵抗力低下容易并發(fā)各種感染，第二是高脂血癥體內(nèi)的高凝狀態(tài)，可以促進(jìn)血栓形成，第三體內(nèi)的各種蛋白丟失可以造成營養(yǎng)不良，影響患者的發(fā)育，特別是兒童這種影響比較嚴(yán)重。