腎病內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，長期從事腎內(nèi)科臨床工作，在腎小球疾病，尿路感染，急慢性腎功能衰竭的診治及血液凈化方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
腎病綜合征的患者一般不推薦劇烈的運(yùn)動，因?yàn)閯×业倪\(yùn)動可以加重腎臟的損害，所以對于腎病綜合癥的患者，我們提倡的是適度的輕系列的活動，但是我們也不建議腎病綜合癥患者不運(yùn)動，因?yàn)椴贿\(yùn)動也會出現(xiàn)一些問題，比如容易出現(xiàn)血栓的形成，還有其他一些抵抗力因?yàn)椴贿\(yùn)動會下降，也可能造成感染的風(fēng)險。
一是把病人從穿刺室送到病房，平臥休息至少24小時，平臥兩三個小時之后，患者可以在床上適度的翻身；二是多飲水。減少血液在腎臟里面的腎盂和腎小管形成血凝塊；三是患者穿刺后，連續(xù)做三次小便檢查，觀察有沒有血尿；四是必要時做B超的檢查。
一是要與患者及家屬簽署知情同意書，爭得患者的同意；二是血常規(guī)檢查，了解患者的血小板的數(shù)量；三是查臨血的指標(biāo)，血中的凝血指標(biāo)包括凝血酶abttpt；四是查患者的腎臟b超，了解腎臟的大小，如果腎臟已經(jīng)縮小小于九個厘米，不做穿刺。因?yàn)槟I臟病變穿刺的出血風(fēng)險比較大。
蛋白尿的多少其實(shí)與腎臟病理表現(xiàn)不一定成緊密相關(guān)。蛋白尿多的病人，一般腎臟的損害發(fā)展更快；微小病變性會有大量的蛋白尿；硬化性腎炎蛋白尿并不多，但是腎臟的病變很重。因此蛋白尿的程度和腎臟病理之間沒有決然的相關(guān)關(guān)系。