精神科 | 主任醫(yī)師
劉臣，男，精神科，主任醫(yī)師，就職于吉林省腦科醫(yī)院。
焦慮癥與軀體疾病伴發(fā)的焦慮癥狀的鑒別，軀體疾病伴發(fā)的焦慮癥狀可見(jiàn)于急性心肌梗死，冠心病 陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速，高血壓，甲亢，絕經(jīng)綜合征等類。驚恐發(fā)作可見(jiàn)于甲， 自發(fā)性低血糖，顳葉癲癇等，老年期容易出現(xiàn)焦慮癥狀，但大多不是神經(jīng)癥，如果年輕時(shí)沒(méi)有神經(jīng)癥的病史，更年期或老年期，首發(fā)神經(jīng)癥的可能性是較小的臨床上廣泛使用激素類藥物后，藥物引起的焦慮癥狀。
輕度焦慮癥，每個(gè)人的表現(xiàn)形式不一樣，根據(jù)患者病情醫(yī)生制定治療的方案流程，具體費(fèi)用與醫(yī)院的等級(jí)，咨詢師的資質(zhì)有關(guān)。如果焦慮患者的癥狀較重需要進(jìn)行住院治療，常規(guī)的住院費(fèi)用較低，如果在一般治療的基礎(chǔ)上有一些特殊的治療，如改善神經(jīng)細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)，生物反饋治療，經(jīng)顱磁刺激治療等，治療的費(fèi)用會(huì)有相應(yīng)的提高，治療的方案是因人而異的，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定治療計(jì)劃，幫助患者盡快康復(fù)。
網(wǎng)絡(luò)上的測(cè)試有些不是很規(guī)范，醫(yī)院目前較常用的是焦慮自評(píng)量表，測(cè)評(píng)可用于評(píng)估，焦慮癥患者的主觀感受。焦慮癥的診斷，首先要排除器質(zhì)性的疾病，這些患者可能存在軀體上的不適，要做相關(guān)的檢查進(jìn)行鑒別，然后根據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷，如果沒(méi)有明確客觀對(duì)象的緊張，擔(dān)心 坐立不安，還有植物神經(jīng)功能失調(diào)癥狀，多和家人或者朋友多交流，多聽(tīng)取他們的意見(jiàn)，傾訴是解決焦慮的一種很好的辦法。
患者可以表現(xiàn)為心神不寧，憂心忡忡，緊張，擔(dān)心，害怕，并且與現(xiàn)實(shí)情況不相稱，可能還會(huì)有一些軀體癥狀，如頭暈，心慌，出汗等，早期患者在這些癥狀之上，社會(huì)功能可能受到一定影響。如處理得當(dāng)，大多數(shù)患者能在數(shù)周內(nèi)好轉(zhuǎn)，而且可以痊愈，如病前有特殊個(gè)性或生活事件頻發(fā)者，預(yù)后相對(duì)較差。如果焦慮癥，得不到及時(shí)正確的診斷和治療，患者就會(huì)反復(fù)就醫(yī)，嚴(yán)重影響患者正常的生活和工作。
焦慮癥的患者往往都有睡眠障礙，當(dāng)他們處于急性焦慮之中時(shí)，會(huì)感到驚慌失措，緊張不安，甚至有瀕死感，在這種狀態(tài)下必然會(huì)難以入睡，即使睡著了也容易驚醒，睡眠質(zhì)量較差。當(dāng)他們處于慢性焦慮之中時(shí)，整日提心吊膽，緊張不安，同時(shí)也可能伴有一些軀體癥狀，如頭重腳輕，出汗心慌，頭暈等。這些會(huì)使患者難以忍受，又無(wú)法擺脫而感到痛苦，在這種狀態(tài)下掙扎失眠就是難以避免的了。