精神科 | 主任醫(yī)師
劉臣，男，精神科，主任醫(yī)師，就職于吉林省腦科醫(yī)院。
一、癥狀標(biāo)準(zhǔn)，兒童與其依賴對(duì)象分離，產(chǎn)生過度的焦慮情緒，至少有下列三項(xiàng)，過分擔(dān)心依賴對(duì)象，可能遇到傷害或害怕依賴對(duì)象一去不復(fù)返。二、嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)，日常生活和社會(huì)功能受損。三、病程標(biāo)準(zhǔn)，起病于6歲前，符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)，至少一個(gè)月排除標(biāo)準(zhǔn)，不是由于廣泛發(fā)育障礙，精神分裂癥，兒童恐懼癥，以及有焦慮癥狀的其他癥狀所致。
為自己的孩子所在乎是每個(gè)父母都會(huì)感到幸福的事，但是他們終究要學(xué)會(huì)長(zhǎng)大，要學(xué)會(huì)放手，因此父母要幫助孩子克服分離焦慮癥，要有一段分離緩沖期。當(dāng)父母需要和孩子分離時(shí)，應(yīng)有一段緩沖時(shí)間，讓父母接替者之間有角色的傳遞，一方面讓接替者產(chǎn)生信心，另一方面可以讓接替者了解你的孩子的一些生活習(xí)慣，照顧孩子的方式和態(tài)度，如果接替者能充分配合，則能減少孩子面對(duì)焦慮，所帶來的焦慮和不適應(yīng)行為。
區(qū)別主要是不同年齡的孩子，他們的心理發(fā)育水平不一樣，他們的情緒表達(dá)的方式不一樣，所以他們行為表現(xiàn)的方式也不一樣。舉個(gè)例子，一個(gè)3歲以前的幼兒或者嬰幼兒，他們可能就會(huì)哭泣，打鬧或者摔東西的方式，而一個(gè)3到6歲的孩子，他表現(xiàn)為驚恐。比如表現(xiàn)為話少，躲在一邊，不敢出門，或者表現(xiàn)為害怕黑夜，一個(gè)人晚上不敢去廁所，不敢一個(gè)人睡眠，甚至表現(xiàn)為有很多幻想，比如會(huì)幻想父母是不是不要他了，幻想他們的生活是否會(huì)發(fā)生很大的改變，所以每個(gè)人的不同年齡段由于心智程度不一樣，發(fā)育水平不一樣，他們表現(xiàn)出的情緒會(huì)有很大的區(qū)別。每個(gè)孩子都會(huì)長(zhǎng)大，所以父母要學(xué)會(huì)放手，因此父母要幫助孩子克服分離焦慮癥，讓孩子多和不同的人接觸。孩子對(duì)父母和熟悉環(huán)境的依賴也會(huì)導(dǎo)致他對(duì)幼兒園的不良反應(yīng)。父母可以創(chuàng)造孩子和其他人接觸的機(jī)會(huì)，到幼兒園接孩子的時(shí)候可以不馬上接回家。如果孩子喜歡，可以讓他多和小朋友玩玩，回到家以后也可以讓他自由活動(dòng)。
不同的兒童分離焦慮癥所帶來的危害或許是不同的，有的兒童會(huì)因?yàn)闆]有媽媽陪伴在身邊，所以會(huì)出現(xiàn)不愿意進(jìn)食或者沒有安全感的情況。如果他們不愿意進(jìn)食，或者無法正常的睡眠，那么腸胃可能會(huì)受到傷害會(huì)出現(xiàn)腸胃疾病，而且他們會(huì)變得瘦弱，從而影響正常發(fā)育。如果兒童出現(xiàn)分離焦慮癥，沒有及時(shí)治療，會(huì)讓他們的情緒變得非常暴躁。
兒童情緒障礙的藥物治療的種類與成人基本相同，主要是抗焦慮，抗抑郁藥物，對(duì)于學(xué)齡前兒童，一般推薦使用抗焦慮藥物，抗焦慮藥物對(duì)于減輕，焦慮，緊張，恐懼等癥狀，具有良好效果，同時(shí)還有較好的鎮(zhèn)靜，幫助睡眠的作用，常用的藥物包括，阿普唑侖，勞拉西泮，。對(duì)于癥狀嚴(yán)重，上述藥物治療效果，不明顯的兒童也可以選用氯硝西泮等藥物，該類藥物不良反應(yīng)輕微，但需要經(jīng)常反復(fù)使用者，最好不要長(zhǎng)期使用同一種藥物。