肛腸外科 | 副主任醫(yī)師
王永剛，男，副主任醫(yī)師。
對(duì)于出口梗阻性便秘，常見(jiàn)的比如直腸黏膜內(nèi)脫垂，直腸前突，這種一般用的是star手術(shù)，這種star手術(shù)叫做經(jīng)肛門直腸部分切除術(shù)。還有就是說(shuō)括約肌痙攣或者是恥骨直腸肌痙攣，痙攣引起的大便到了肛門口，肛門松不開(kāi)，這些可以用一些包括內(nèi)括約肌部分的離斷或者是內(nèi)括約肌雙側(cè)的部分離斷。
其實(shí)有一部分功能性的便秘病人是可以經(jīng)過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療的，便秘分為三種類型，就是慢傳輸型的便秘，還有出口梗阻性便秘，混合性便秘。那么在一些用什么藥都解決不了病人的情況下，可以考慮手術(shù)。那么指的是你做了各種各樣的輔助檢查，這個(gè)檢查都證明你用普通的各種瀉藥，對(duì)病人來(lái)說(shuō)沒(méi)有什么好處，這個(gè)時(shí)候可以去考慮根據(jù)不同類型可以考慮做出口梗阻型的便秘手術(shù)。
喝蜂蜜水確實(shí)是有效的，蜂蜜是一種果糖，本身在腸道里邊能起一些滲透作用，就相當(dāng)于起到一種滲透性瀉藥的作用，這是一個(gè)情況。另一個(gè)就是蜂蜜能促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)，能使正常的腸道蠕動(dòng)略為加速，而這個(gè)東西本身不像葡萄糖，會(huì)吸收了以后增加血糖的糖量，這個(gè)不會(huì)的，所以蜂蜜對(duì)部分的便秘病人是有效的。
痔瘡是結(jié)果，便秘是原因，就是便秘可以導(dǎo)致痔瘡，痔瘡是每個(gè)人幾乎都有的一個(gè)結(jié)構(gòu)，正常的狀態(tài)叫肛墊，只有在病理狀態(tài)下改名叫痔瘡。肛墊就發(fā)生病理了，那么肛墊就在用力的過(guò)程中，一天一天 經(jīng)年累月的開(kāi)始下移，就開(kāi)始在肛門口固定的位置松動(dòng)，松動(dòng)下移了以后就脫出來(lái)到肛門口了，肛墊就變成了痔瘡。所以說(shuō)病人便秘合并的痔瘡，多數(shù)的原因是便秘導(dǎo)致了痔瘡。
功能性的便秘分為慢傳輸型的便秘，還有出口梗阻型便秘，當(dāng)然還有它倆合起來(lái)的混合性便秘，如果想把這些東西進(jìn)行鑒別，具體的哪種類型的便秘診斷清楚，常用的檢查大約這么幾項(xiàng)，第一個(gè)要做腸鏡，第二要做盆底生理檢查，第三種就是排糞造影。