肛腸外科 | 副主任醫(yī)師
王永剛，男，副主任醫(yī)師。
直腸脫垂的鑒別診斷分兩部分，一種是完全性的脫垂，一種是直腸內(nèi)脫垂。直腸內(nèi)脫垂的鑒別，要注意跟直腸的腫瘤，比如直腸息肉，直腸癌。直腸完全性脫垂，一般鑒別就要環(huán)狀痔，肛門口有腫物脫出來是花瓣樣就是一瓣一瓣的，不像直腸脫垂，脫出來的黏膜是一圈一圈的，大多是環(huán)狀的，這是非常典型的兩個鑒別點。
手術(shù)以后直腸脫垂，應(yīng)該注意一個是短期的，另一個是長期的。手術(shù)后短期內(nèi)，應(yīng)注意大便，大便不能太干，太干的話用力可能造成復(fù)發(fā)，太稀也不行，次數(shù)太多了以后造成感染，刺激，病人非常不舒服?？刂拼蟊銓︼嬍成线M行要求這是第一。第二個就是說短期內(nèi)不能做下蹲的動作，負重的動作。
直腸脫垂主要的治療是手術(shù)治療，大約分為三種類型。完全性直腸脫垂，一種是經(jīng)腹入路，一種是經(jīng)肛門入路，一種是經(jīng)會陰部入路。經(jīng)肛門的入路，常用于老年的女同志，身體比較弱的病人，損傷比較小。主要方法就是在肛門里把直腸，直腸壁進行折疊，另一方面，把松弛的肛門口緊縮，雙重的方法治療直腸脫垂。
直腸脫垂的檢查與診斷，主要進行體格檢查。首先對病人肛門進行直腸指檢，就是用手進行直腸指檢，其次就是在病人去蹲位，努掙的過程中，通過你的肉眼觀察到脫垂的形狀，大小，長度。直腸內(nèi)脫垂行診察，一般用的是乙狀結(jié)腸鏡，排糞造影， 經(jīng)肛門，肛管，直腸壁的超聲檢查。
