口腔科 | 副主任醫(yī)師
石晶，女，副主任醫(yī)師。
復發(fā)性口腔潰瘍沒有泡的階段，如果您的口腔黏膜里是先有泡然后再有疼痛的時候，完全不是復發(fā)性口腔潰瘍，這一類病是另外的病主要有兩種：一種是病毒感染。也可以引起口腔黏膜里先起泡，然后破潰以后會有疼痛；另外一種病是比較嚴重的 自身免疫性疾病，像天皰瘡、類天皰瘡這種皰性疾病，它在口腔黏膜里首先也會是先是泡，有的是小泡、有的是大泡，但是這種泡建議大家都不要去自行挑破，否則糜爛面積會非常大造成患者感染非常嚴重，這種痛苦也很嚴重，還有就是口腔黏膜里的血泡，這種泡希望大家也不要把它自行挑破去。
復發(fā)性口腔潰瘍最大的特點就是復發(fā)性，復發(fā)性就是反反復復發(fā)作，還有就是一個自愈性就是即使不用藥物治療，復發(fā)性口腔潰瘍都會自愈；對于輕型潰瘍來說可能大概７天左右，對于重型潰瘍來說有可能會持續(xù)一個月或兩個月，但是也能夠自愈，對于皰疹樣潰瘍來說也是7-14天左右就會完全自愈；第三個特點就是不會癌變，所以所有的患者只要是在口腔科專業(yè)大夫確診為是復發(fā)性口腔潰瘍，我們都會告訴患者要打消疑慮，絕對不會變成癌性潰瘍這就是復發(fā)性口腔潰瘍最主要的三個特點。
益可貼是一種含激素，尤其是含地塞米松這類激素的貼膜，是我們治療口腔潰瘍的局部藥物中的一種，如果說您是輕型潰瘍就是只發(fā)作1-2個，一次發(fā)作在口腔黏膜里只有1-2個潰瘍的時候，我們用益可貼在局部貼敷以后，可以減輕它的疼痛、促進愈合，但是隨著時間的延長益可貼的作用可能會逐漸的減弱，還有就是益可貼只會減輕疼痛、促進愈合，但是不會讓潰瘍發(fā)作頻率減少只是一種局部的用藥，而且一些年輕人尤其是孩子未成年的兒童，我們不建議使用益可貼來治療局部口腔黏膜的潰瘍，因為這種激素雖然是局部用藥，但是可能在全身都有一定很微小量的吸收，激素對兒童的發(fā)育生長是有一定副作用的。
復發(fā)性口腔潰瘍有一類患者，因為維生素或微量元素的缺乏引起的口腔潰瘍，這部分患者飲食上的目標性就非常強，最常見查出來是葉酸的缺乏，這部分患者的潰瘍原因：第一個是攝入過少引起的，還有一個就是吸收功能的障礙也有可能導致潰瘍的發(fā)生，這部分患者如果要是攝入過少引起的復發(fā)性口腔潰瘍， 缺乏葉酸我們就要在飲食上 要多挑綠色的食物，包括綠色的菜葉子食物都可以是富含葉酸的食物；第二種是維生素B12缺乏的患者引起的潰瘍，我們希望多吃一些動物的內(nèi)臟，富含B12的食物就是動物的內(nèi)臟，例如豬肝還有就是豬大腸等，還有一部分是因為鐵劑缺乏引起的。
口腔潰瘍發(fā)作最主要的癥狀就是疼痛，會影響說話、吃飯等等；在刷牙方面，牙膏主要是起到摩擦劑的作用，但是各種各樣的功能性牙膏，包括美白類、防齲防蛀、藥物牙膏，防止牙齦出血的功能性的牙膏也非常多見；對于復發(fā)性口腔潰瘍的患者來說，建議大家在選用牙膏的時候，尤其是在潰瘍發(fā)作的時候疼痛最嚴重，一般是在潰瘍發(fā)作的３-４天的時候，疼痛達到最高峰的階段，這時候希望大家在選擇牙膏的時候，盡量選擇一些兒童牙膏，成分比較單一的牙膏，對我們的黏膜沒有任何刺激作用的牙膏。