口腔科 | 副主任醫(yī)師
石晶，女，副主任醫(yī)師。
種植牙目前來說是人類的第三副牙齒，很多牙周病患者最主要的癥狀就是牙齒的缺失，牙周炎也是我們成人里邊牙齒缺失的最重要的病因之一，而且第四次流行病學(xué)反復(fù)強(qiáng)調(diào)了我們牙周病的、牙結(jié)石的檢出率以及牙周病的患病率，都是在10年之間只是升高并沒有任何趨勢(shì)的降低，雖然我們的生活水平提高，口腔的保健意識(shí)也強(qiáng)，但是牙周病的發(fā)病率并沒有降低反而升高，那牙周病病人在牙齒缺失以后是否可以種植牙，這是肯定的，只要你有骨頭、有一定的高度和厚度都可以去做種植牙的，但前提條件是您在種植牙之前，一定要嚴(yán)格控制口腔里的牙周炎癥。
所有牙周病的患者在治療過之后，他的牙周炎癥控制了，但牙槽骨吸收到哪個(gè)程度之后，即使通過治療牙槽骨的高度，也不會(huì)恢復(fù)到原來的正常高度，這時(shí)候我們的牙根就會(huì)暴露，暴露的時(shí)候最重要的就會(huì)引起我們的敏感癥狀，所以說吃過冷過熱的食物一過性的疼痛、不舒服，有一些局部的牙齒是一個(gè)立體的有４個(gè)面，如果局部有一個(gè)面的牙周袋非常深，會(huì)達(dá)到根尖區(qū)的時(shí)候，會(huì)造成牙周、牙髓的聯(lián)合病變或者我們稱為逆行性的牙髓炎癥，這部分牙髓炎的患者的疼痛和牙髓炎，是完全一樣的會(huì)有劇痛，所以說對(duì)于牙周病的患者，最主要的是要在飲食方面注意不要吃過冷、過熱的食物，其它的我覺得不需要過分注意，去正常飲食就行，只要在吃飯的時(shí)候，不要吃過冷過熱的就可以了。
牙周病和遺傳因素是有一定關(guān)系的，所以說您作為父母是牙周病的話，您的孩子患牙周病的幾率會(huì)更高；還有一種病人是和牙周炎密切相關(guān)的，就是非常常見的內(nèi)分泌科的糖尿病的病人，很多糖尿病的病人都會(huì)伴有牙周的炎癥，而且在臨床上也接診了非常多的合并有糖尿病的牙周病患者，現(xiàn)在知道了在內(nèi)分泌科，如果要是這個(gè)患者用常規(guī)的降糖的方式，包括藥物、胰島素降糖效果都非常不好的時(shí)候，內(nèi)分泌科專家都會(huì)考慮到這個(gè)患者是否口腔里有非常嚴(yán)重的牙周病，如果控制好牙周的炎癥之后，也就是牙周病的基礎(chǔ)治療和口腔衛(wèi)生宣教之后，患者糖尿病的控制效果也會(huì)大大的提高。
所有的牙周病的患者經(jīng)過基礎(chǔ)治療之后，前面的這幾部治療是重要的，但是最后一步是非常非常重要的，我們稱為口腔衛(wèi)生的宣教，所有的牙周病患者在治療完之后，都會(huì)一旁涂上顯示菌斑稱為菌斑顯示劑，牙周病的口腔衛(wèi)生宣教是治療牙周病最關(guān)鍵的一步，所有的牙周病患者在治療完之后，可能使用普通人所使用的牙刷，不能完全滿足口腔衛(wèi)生清潔的效果，這時(shí)候我們就會(huì)推薦患者使用一種牙周病病人，必須使用的工具稱為牙間隙刷，牙間隙刷就像我們穿衣服一樣是有大小號(hào)的，那么我們牙周治療完之后，牙齦炎癥退去之后，我們牙齒和牙齒之間天然的縫就露出來了，我們要根據(jù)每個(gè)患者牙齒之間縫隙的大小來選擇小號(hào)。
只要是手術(shù)都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)分為兩個(gè)方面：第一個(gè)就是患者 是否適合手術(shù)，所以說我們很多手術(shù)的患者都需要在事前排查一些全身系統(tǒng)性的疾病，例如在６個(gè)月之內(nèi)有沒有心梗、腦?；蛘咝呐K里面做過支架等全身疾病的詢問，排除了一些局部麻醉的禁忌癥之外才能夠進(jìn)行瓣膜手術(shù)，還有最常見的像一些血糖非常高的患者，我們也要先到內(nèi)分泌科進(jìn)行降糖的治療，控制在正常的范圍之內(nèi)的時(shí)候，我們才能接收手術(shù)；第二部分就是全身系統(tǒng)的疾病排查之后，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就大大降低，還有就是出凝血的時(shí)間，包括排除一些血液系統(tǒng)的疾病，這樣才能耐受牙周的瓣膜手術(shù)；第二個(gè)就是瓣膜手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)，最重要的就是有可能移植之后可能會(huì)失敗，這個(gè)我們?cè)谂R床上也會(huì)遇到，這時(shí)候我們就對(duì)適應(yīng)癥選擇，還有患者的配合就是做完手術(shù)之后對(duì)他的醫(yī)囑，尤其是局部的清潔方式是否做到。