皮膚科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科副教授，碩士生導(dǎo)師。
臨床上經(jīng)常會(huì)有患者看到身上一點(diǎn)點(diǎn)白斑就會(huì)非常緊張，這是不是白癜風(fēng)？實(shí)際上，在很多情況下，僅僅是一些色素減退或者其它的皮膚問(wèn)題。怎么樣早期識(shí)別白癜風(fēng)？首先，對(duì)于一些有遺傳背景的患者，就是家族里面有白癜風(fēng)病史的患者，他們身上出現(xiàn)這種色素減退斑要非常小心是不是白癜風(fēng)的問(wèn)題。因?yàn)榘遵帮L(fēng)在早期確實(shí)是可以是突然出現(xiàn)完全的色素脫失，界限非常清楚。也可能是色素減退斑界限不是非常清楚，這個(gè)情況是很難去鑒別的。在這個(gè)情況下主張大家積極的到醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行識(shí)別。通常情況下醫(yī)生可以根據(jù)發(fā)病的情況、有沒(méi)有家族史，另外根據(jù)皮損的表現(xiàn)，借助伍德燈的檢查甚至皮膚CT、皮膚鏡的檢查來(lái)觀察皮損的微觀的表現(xiàn)，從而判斷是不是白癜風(fēng)，或者是不是早期的白癜風(fēng)。
白癜風(fēng)在臨床上對(duì)于患者和醫(yī)生來(lái)說(shuō)都是非常棘手的疾病，它的治療是非常困難的，特別是對(duì)有些病人，各種方法的治療可能都不能取得很好的療效。對(duì)于這類(lèi)病人應(yīng)該怎么辦？如果它是局限性的，可以采取一些遮蓋的方法，比如用一些遮瑕膏，可以用一些市面上的美容產(chǎn)品，來(lái)幫助遮瑕，輔助治療。如果對(duì)范圍比較廣泛的，特別是一些泛發(fā)的患者，可以采取反制的方法，即把殘留的正常的皮膚通過(guò)脫色的方式，比如用氫醌霜這類(lèi)型的脫色外用藥，或者是其它的物理治療方法將少部分的正常皮膚去除掉，都變?yōu)楹桶遵帮L(fēng) 一致的顏色，這樣就可以減少臨床上脫色和正常皮膚的反差，達(dá)到治療的效果。
首先是有遺傳背景的人。在家族中如果有白癜風(fēng)病人，那么這樣的個(gè)體比其他人更容易患白癜風(fēng)。據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，有家族史的或者說(shuō)兄弟姐妹間有白癜風(fēng)患者的，他們發(fā)生白癜風(fēng)的幾率遠(yuǎn)要比其他人要高。另外對(duì)于其它沒(méi)有遺傳病史的患者個(gè)體，白癜風(fēng)的發(fā)生并不是確定的。比如精神壓力比較大、工作壓力比較大，會(huì)增加白癜風(fēng)發(fā)生的幾率。因此在日常生活中一定要保持健康、樂(lè)觀、積極的心態(tài)，增強(qiáng)體質(zhì)，加強(qiáng)鍛煉，疾病就會(huì)離我們更遠(yuǎn)。比較神經(jīng)質(zhì)的患者在精神因素的作用下，可能出現(xiàn)白癜風(fēng)的幾率會(huì)比其他人要大一些。另外一些免疫機(jī)能低下的一些患者也比正常人更容易患白癜風(fēng)。
答案是否定的。白癜風(fēng)肯定不會(huì)發(fā)展成白化病，因?yàn)檫@兩個(gè)病是完全不同的兩種疾病。首先白化病是遺傳性的，酪氨酸酶的功能異?；蛘呤峭耆狈?dǎo)致機(jī)體的黑色素完全不能生成。這一種疾病在臨床上表現(xiàn)為機(jī)體所有的黑素是不能生成的，包括皮膚，毛發(fā)眼睛等等，都不存在黑素，都不能生成黑素。它不僅僅為表現(xiàn)為皮膚毛發(fā)的變白，而且還可以出現(xiàn)一些綜合征。臨床上這些患者完全畏光，他的角膜也是不存在黑素的。而白癜風(fēng)是自身免疫性的色素脫失性疾病，它主要和自身免疫紊亂有關(guān)，另外和遺傳有一定關(guān)系，但并不是完全由遺傳決定的皮膚病。在臨床上它主要表現(xiàn)為皮膚或者毛發(fā)的色素的脫失，可以是局限性的，也可以泛發(fā)性的。因此這兩個(gè)疾病是完全不同的兩種病，是不會(huì)相互轉(zhuǎn)化的。
白癜風(fēng)肯定是不會(huì)傳染的。它不是傳染性的皮膚病，從它的發(fā)病機(jī)制看，它是自身免疫性的色素脫失性的疾病，最主要的相關(guān)因素就是機(jī)體免疫功能的異常還有遺傳因素、精神神經(jīng)因素、黑素細(xì)胞的自身的破壞。因此它有一定的遺傳因素在里面，但是不具有傳染性。所以看到白癜風(fēng)的患者，大家不要避而遠(yuǎn)之，以免加重患者的心理負(fù)擔(dān)，增加其自卑的心理。同時(shí)白癜風(fēng)患者也要正確認(rèn)識(shí)白癜風(fēng)這種疾病，要保持一種樂(lè)觀向上、積極健康的一種心態(tài)，積極的對(duì)癥治療，這樣更有利于疾病的恢復(fù)。