皮膚科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科副教授，碩士生導(dǎo)師。
首先白癜風(fēng)它是一種自身免疫性的色素脫失性疾病，目前對它的發(fā)病機制的研究并不是十分清楚。當(dāng)前認(rèn)為遺傳背景和黑素細(xì)胞的破壞以及機體的免疫功能的異常在其中發(fā)生著非常重要的作用。另外精神神經(jīng)因素在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中也起到了非常重要的作用。在治療的過程中往往是針對機體的免疫功能的異?；蛘吆谒丶?xì)胞的生成，同時對患者的機體的神經(jīng)精神因素方面進(jìn)行調(diào)節(jié)。但是由于它的病因并不完全清楚，那么在治療過程中也并不能完全覆蓋發(fā)病機制里的各個方面，因此白癜風(fēng)是皮膚科非常頑固的一種皮膚病。臨床上往往會看到一些患者治療的時間非常長久而不能達(dá)到很好的治療效果。
這個回答是肯定的。因為白癜風(fēng)的發(fā)病機制中，有一條是精神神經(jīng)因素，是重要的發(fā)病的誘因或者發(fā)病機制。睡眠質(zhì)量差對精神神經(jīng)因素的影響是非常大的，病人機體的免疫功能也會發(fā)生一定程度上的紊亂。在這個基礎(chǔ)上可以導(dǎo)致機體整體的免疫系統(tǒng)紊亂，然后導(dǎo)致T細(xì)胞以及黑素細(xì)胞的一些異常變化，最后導(dǎo)致白癜風(fēng)的發(fā)生、發(fā)展。因此睡眠質(zhì)量的下降或者睡眠質(zhì)量差對白癜風(fēng)的發(fā)生發(fā)展是有一定影響的。所以白癜風(fēng)患者在生活中一定要注意規(guī)律生活，注意調(diào)節(jié)睡眠，要保證充足的睡眠和保持愉悅的心情，這樣對白癜風(fēng)的恢復(fù)是比較有幫助的。
白癜風(fēng)的治療過程中，如果持續(xù)三到六個月沒有新發(fā)的皮損，皮損沒有擴大，就進(jìn)入了穩(wěn)定階段。但是當(dāng)進(jìn)入穩(wěn)定階段的皮損再一次出現(xiàn)范圍擴大、邊緣出現(xiàn)模糊甚至有紅斑、瘙癢的癥狀出現(xiàn)，也就是有炎癥的反應(yīng)出現(xiàn)。這提示有復(fù)發(fā)的可能性，另外在身體的其它部位有新的皮損出現(xiàn)，這也是復(fù)發(fā)或者進(jìn)展的一種表現(xiàn)。此外通過伍德燈檢查這些輔助的檢查，也可以發(fā)現(xiàn)有新的皮損的出現(xiàn)，這些是提示復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。如果白癜風(fēng)的患者發(fā)現(xiàn)皮損有復(fù)發(fā)的跡象，請及時就醫(yī)積極的給予治療，積極早期合理的治療對于控制白癜風(fēng)，防止進(jìn)展到廣泛的階段，是非常有意義的。
答案是不會的。為什么？因為表皮移植移植的表皮是從健康皮膚的真表皮交界的地方移植過來的，是表皮細(xì)胞。表皮層疤痕的形成是由真皮的成纖維細(xì)胞增生形成的。在移植的過程中僅僅達(dá)到真表皮交界處，所以這樣的深度在愈合的過程中是肯定不會遺留疤痕的。因此對于表皮移植這項技術(shù)，大家在是否形成瘢痕這一點上可以放心，是肯定不會形成瘢痕的。只要選擇的適應(yīng)癥是合適的，就可以放心的進(jìn)行表皮移植。
白癜風(fēng)越治越白，首先是用藥達(dá)不到應(yīng)有的效果，白癜風(fēng)依舊處于進(jìn)展的階段，這時候會出現(xiàn)皮損的增多、擴大，也就會出現(xiàn)患者說的越治越白的情況。另外一種是在用藥過程中，不恰當(dāng)?shù)挠盟帉?dǎo)致色素的脫失或者色素的減退，常見于一些有刺激性的藥物，會導(dǎo)致局部的正常皮膚的色素減退或者色素脫失，這時候也表現(xiàn)為原有皮損范圍的擴大，即白斑范圍的擴大。這種情況下也會表現(xiàn)出越治越白的現(xiàn)象。如何來避免越治越白？第一個就是選擇合適的藥物。另外就是在使用一定的時間仍然沒有效果后，一定到醫(yī)院請醫(yī)生進(jìn)行正規(guī)的治療，或者必要的時候更換藥物。如果臨床上患者出現(xiàn)所謂的越治越白的情況，建議患者盡早到醫(yī)院，明確越治越白的原因，是自身的原因，還是藥物的原因，以及早更換藥物，采取合適的治療方案。