皮膚科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學博士，陸軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院皮膚科副教授，碩士生導師。
臨床上經(jīng)常會有患者看到身上一點點白斑就會非常緊張，這是不是白癜風？實際上，在很多情況下，僅僅是一些色素減退或者其它的皮膚問題。怎么樣早期識別白癜風？首先，對于一些有遺傳背景的患者，就是家族里面有白癜風病史的患者，他們身上出現(xiàn)這種色素減退斑要非常小心是不是白癜風的問題。因為白癜風在早期確實是可以是突然出現(xiàn)完全的色素脫失，界限非常清楚。也可能是色素減退斑界限不是非常清楚，這個情況是很難去鑒別的。在這個情況下主張大家積極的到醫(yī)院，在醫(yī)生的指導下進行識別。通常情況下醫(yī)生可以根據(jù)發(fā)病的情況、有沒有家族史，另外根據(jù)皮損的表現(xiàn)，借助伍德燈的檢查甚至皮膚CT、皮膚鏡的檢查來觀察皮損的微觀的表現(xiàn)，從而判斷是不是白癜風，或者是不是早期的白癜風。
白癜風在臨床上對于患者和醫(yī)生來說都是非常棘手的疾病，它的治療是非常困難的，特別是對有些病人，各種方法的治療可能都不能取得很好的療效。對于這類病人應該怎么辦？如果它是局限性的，可以采取一些遮蓋的方法，比如用一些遮瑕膏，可以用一些市面上的美容產(chǎn)品，來幫助遮瑕，輔助治療。如果對范圍比較廣泛的，特別是一些泛發(fā)的患者，可以采取反制的方法，即把殘留的正常的皮膚通過脫色的方式，比如用氫醌霜這類型的脫色外用藥，或者是其它的物理治療方法將少部分的正常皮膚去除掉，都變?yōu)楹桶遵帮L 一致的顏色，這樣就可以減少臨床上脫色和正常皮膚的反差，達到治療的效果。
首先是有遺傳背景的人。在家族中如果有白癜風病人，那么這樣的個體比其他人更容易患白癜風。據(jù)文獻統(tǒng)計，有家族史的或者說兄弟姐妹間有白癜風患者的，他們發(fā)生白癜風的幾率遠要比其他人要高。另外對于其它沒有遺傳病史的患者個體，白癜風的發(fā)生并不是確定的。比如精神壓力比較大、工作壓力比較大，會增加白癜風發(fā)生的幾率。因此在日常生活中一定要保持健康、樂觀、積極的心態(tài)，增強體質(zhì)，加強鍛煉，疾病就會離我們更遠。比較神經(jīng)質(zhì)的患者在精神因素的作用下，可能出現(xiàn)白癜風的幾率會比其他人要大一些。另外一些免疫機能低下的一些患者也比正常人更容易患白癜風。
答案是否定的。白癜風肯定不會發(fā)展成白化病，因為這兩個病是完全不同的兩種疾病。首先白化病是遺傳性的，酪氨酸酶的功能異?；蛘呤峭耆狈е聶C體的黑色素完全不能生成。這一種疾病在臨床上表現(xiàn)為機體所有的黑素是不能生成的，包括皮膚，毛發(fā)眼睛等等，都不存在黑素，都不能生成黑素。它不僅僅為表現(xiàn)為皮膚毛發(fā)的變白，而且還可以出現(xiàn)一些綜合征。臨床上這些患者完全畏光，他的角膜也是不存在黑素的。而白癜風是自身免疫性的色素脫失性疾病，它主要和自身免疫紊亂有關，另外和遺傳有一定關系，但并不是完全由遺傳決定的皮膚病。在臨床上它主要表現(xiàn)為皮膚或者毛發(fā)的色素的脫失，可以是局限性的，也可以泛發(fā)性的。因此這兩個疾病是完全不同的兩種病，是不會相互轉(zhuǎn)化的。
