皮膚科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科副教授，碩士生導(dǎo)師。
黑色素種植治療白癜風(fēng)是近幾年逐漸開展起來的治療白癜風(fēng)的一種方法。相比表皮移植等方法，因?yàn)樗崛〉氖潜砥さ暮谒丶?xì)胞，然后把黑色素細(xì)胞種植到皮損區(qū)域，因此在療效上更為準(zhǔn)確，黑素細(xì)胞的存活程度和密度更高，膚色效果更好，臨床達(dá)到的治療效果也更好。但是黑色素移植治療也有它的缺陷。首先，它一般適用于比較局限的白癜風(fēng)，而且在整個(gè)操作過程比較耗時(shí)，非?；ㄙM(fèi)人力物力，費(fèi)用也就更高，因此在臨床上未能廣泛開展。
激素實(shí)際上是在白癜風(fēng)治療過程中非常有力的武器，特別是在進(jìn)展期的白癜風(fēng)。進(jìn)展期的白癜風(fēng)口服激素治療是首選用藥，比如強(qiáng)的松、地塞米松、得寶松，都是在臨床上經(jīng)常會用到的口服或者肌注的激素類藥物。另外就是外用的糖皮質(zhì)激素類的軟膏，在各型白癜風(fēng)中都基本上要用到。對于局限型的白癜風(fēng)，糖皮質(zhì)激素類的軟膏和鈣調(diào)磷酸酶抑制劑是一線用藥，因此在臨床上應(yīng)用是比較廣泛的。所以白癜風(fēng)是可以使用激素類藥物來進(jìn)行治療的，但是如何去選擇合適的劑型或者用法用量，最好是根據(jù)醫(yī)生的建議來進(jìn)行選擇。
窄譜UVB治療白癜風(fēng)目前在臨床上應(yīng)用是比較廣泛的，在白癜風(fēng)的治療過程中是一種確切有效的治療方法，而且治療比較簡單，所以非常容易被大家接受。 治療的作用機(jī)制主要是通過窄譜紫外線的照射使局部的T細(xì)胞凋亡，抑制免疫的過度活化，另外可以促進(jìn)黑素細(xì)胞的增殖和遷移，在表皮或者毛囊內(nèi)，黑素細(xì)胞可以增生并順著毛囊長出來，這樣就可以達(dá)到治療和覆色的效果。 窄譜紫外線目前在臨床的應(yīng)用，是比較廣泛的，而且現(xiàn)在有推出家用的窄譜紫外線光療儀，非常小巧方便，患者可以在家里自己掌握操作，非常便捷。這個(gè)在臨床上也是廣泛推薦使用的。
其實(shí)提到白癜風(fēng)的恢復(fù)，大家都是非常開心的，但是怎么才能判斷白癜風(fēng)是否處于恢復(fù)階段？首先它的皮損在縮小，還有皮損的中央，特別是在毛囊周圍會出現(xiàn)小的色素島。色素島是在整個(gè)白斑的中央出現(xiàn)的一片一片小的色素斑，或者與正常皮膚同樣顏色的色素斑，分布在白斑的區(qū)域內(nèi)，稱之為色素島。這也是白癜風(fēng)恢復(fù)的表現(xiàn)。另外有些白癜風(fēng)在恢復(fù)的過程中由色素脫失逐漸變?yōu)樯販p退，逐漸達(dá)到色素的完全恢復(fù)，當(dāng)白斑逐漸的恢復(fù)到不明顯，也提示白癜風(fēng)在恢復(fù)。
節(jié)段型白癜風(fēng)是臨床對白癜風(fēng)皮損的分型，通常分為節(jié)段型和非節(jié)段型。節(jié)段型指的是皮損沿著神經(jīng)皮節(jié)走形，或者沿著皮紋走形，皮節(jié)的分布和這個(gè)分布是一致的，這樣的白癜風(fēng)叫做節(jié)段型白癜風(fēng)。節(jié)段型白癜風(fēng)可以是單側(cè)的，也可以是雙側(cè)的，有時(shí)候可以和其它類型的白癜風(fēng)，比如擴(kuò)散型的或者肢端型的同時(shí)存在，有時(shí)候它也可以發(fā)生進(jìn)展，進(jìn)展到泛發(fā)型的白癜風(fēng)或者擴(kuò)展到全身，成為非節(jié)段型的泛發(fā)型白癜風(fēng)。節(jié)段型白癜風(fēng)的治療相比其它類型白癜風(fēng)效果會更好一些，常規(guī)情況下對于節(jié)段型白癜風(fēng)可以采取局部用藥以及光療的方法，大多數(shù)患者能取得一定的療效。