皮膚科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科副教授，碩士生導(dǎo)師。
首先這里說(shuō)的紫外燈通常指的是消毒用的紫外線燈。消毒的紫外線燈的波長(zhǎng)是UVA，波長(zhǎng)較長(zhǎng)，對(duì)人體的照射是有害的。除了會(huì)引起一些光敏性的反應(yīng)之外，長(zhǎng)期的照射可以誘發(fā)皮膚癌的發(fā)生。對(duì)白癜風(fēng)的治療通常選取的是UVB，特別是308到311納米這個(gè)波段窄譜的UVB，對(duì)白癜風(fēng)的治療是有效的。它能夠有效的改善促進(jìn)黑素細(xì)胞的生成，對(duì)于白癜風(fēng)的膚色和維持治療有很好的作用。所以不提倡大家自己用紫外燈來(lái)照射治療白癜風(fēng)，這樣不僅不利于疾病的恢復(fù)，而且還會(huì)對(duì)皮膚造成損傷，有害而無(wú)益處。
308激光在臨床上對(duì)白癜風(fēng)的治療是非常有效的一種手段，在照射的過(guò)程中主要是308納米的功能集中作用于局灶部位，刺激局部會(huì)發(fā)生一些炎癥，皮膚表皮細(xì)胞接受光照之后在代謝上會(huì)發(fā)生一些異常變化，在皮損炎癥消退之后會(huì)出現(xiàn)脫皮的現(xiàn)象。這種情況下，一般來(lái)講可以用一些保濕潤(rùn)膚的藥物對(duì)癥治療，如果是脫屑比較嚴(yán)重的，或者同時(shí)伴有局部紅腫的情況，可以給予局部的對(duì)癥治療。比如加一些冷濕敷或者局部用一些抗過(guò)敏的藥膏、局部采用軟性糖皮質(zhì)激素類的軟膏，都可以改善這種癥狀。
308準(zhǔn)分子激光是在臨床上應(yīng)用比較多的一種治療白癜風(fēng)的物理方法，而且非常有效。它主要是308納米激光的能量集中的聚集于病灶部位，通過(guò)一種光熱原理改善局部的免疫細(xì)胞，同時(shí)刺激黑色素細(xì)胞的生成。在這個(gè)過(guò)程中由于光熱作用可以導(dǎo)致真表皮出現(xiàn)分離，同時(shí)炎癥的刺激可以使局部出現(xiàn)水腫，導(dǎo)致真皮的分離，這樣就會(huì)出現(xiàn)表皮下的水泡的形成，在臨床上會(huì)出現(xiàn)局部的紅腫 甚至是水泡的出現(xiàn)。出現(xiàn)水泡往往是患者對(duì)這種能量比較敏感，不能耐受能量，或者對(duì)光照比較敏感，這種情況下容易出現(xiàn)水泡。因此在治療的過(guò)程中，首先要對(duì)最小紅斑量進(jìn)行檢測(cè)，其次就是在治療過(guò)程中一定要根據(jù)局部皮膚的反應(yīng)情況來(lái)決定照射的時(shí)間，以及兩次治療的間隔時(shí)間。
308激光治療白癜風(fēng)是非常有效的治療手段，它在臨床上應(yīng)用較多，治療之后最常見(jiàn)的反應(yīng) 是局部紅腫，甚至出現(xiàn)水皰，有時(shí)候會(huì)伴有瘙癢的癥狀，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)疼痛。治療之后一定要注意局部的抗炎消腫，如果出現(xiàn)紅腫瘙癢，就要注意局部的冷濕敷。如有必要也可以配合應(yīng)用一些糖皮質(zhì)激素類的藥膏，以減輕紅腫瘙癢的癥狀。另外要注意時(shí)間的間隔，如果照射之后出現(xiàn)紅腫反應(yīng)，隨后下一次間隔時(shí)間以及所用的劑量應(yīng)該提供給醫(yī)生，要適當(dāng)?shù)恼{(diào)整延長(zhǎng)間隔時(shí)間，并且要減少劑量。實(shí)際上，在應(yīng)用308激光照射的時(shí)候，最小紅斑量的測(cè)定是非常重要的，也就是要從患者能耐受的最小劑量用起，逐漸的增加劑量。此外就是炎癥后的色素沉著，當(dāng)紅腫反應(yīng)消退之后，有些患者會(huì)出現(xiàn)色素沉著的現(xiàn)象，但隨著時(shí)間的延長(zhǎng) 色素沉著是會(huì)慢慢消退的。必要的情況下，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些維生素E軟膏，可以減輕色素沉著。還有注意局部的潤(rùn)膚保濕，避免照射之后的干燥刺激反應(yīng)。
通常情況下美白產(chǎn)品的使用是不會(huì)誘發(fā)白癜風(fēng)的，但是如果使用一些在質(zhì)量方面有缺陷的護(hù)膚品，或者過(guò)度的使用美白產(chǎn)品，是有可能會(huì)誘發(fā)白癜風(fēng)的。特別是一些不合格的美白產(chǎn)品，它里面會(huì)含有重金屬類的物質(zhì)，而且含有一些抑制黑色素生成的成分，特別是VC這類，如果它的含量比較高或者含有一些重金屬元素對(duì)黑色素生成有干擾，那這個(gè)情況下過(guò)度的使用就會(huì)對(duì)皮膚造成一定的損傷，誘發(fā)白癜風(fēng)的發(fā)生。在一些不正規(guī)的美容機(jī)構(gòu)里會(huì)用一些自制的美容產(chǎn)品，在里面會(huì)添加一些大家不太清楚的成分，長(zhǎng)期應(yīng)用也有可能會(huì)誘發(fā)白癜風(fēng)。