皮膚科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學博士，陸軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院皮膚科副教授，碩士生導師。
首先這里說的紫外燈通常指的是消毒用的紫外線燈。消毒的紫外線燈的波長是UVA，波長較長，對人體的照射是有害的。除了會引起一些光敏性的反應之外，長期的照射可以誘發(fā)皮膚癌的發(fā)生。對白癜風的治療通常選取的是UVB，特別是308到311納米這個波段窄譜的UVB，對白癜風的治療是有效的。它能夠有效的改善促進黑素細胞的生成，對于白癜風的膚色和維持治療有很好的作用。所以不提倡大家自己用紫外燈來照射治療白癜風，這樣不僅不利于疾病的恢復，而且還會對皮膚造成損傷，有害而無益處。
308激光在臨床上對白癜風的治療是非常有效的一種手段，在照射的過程中主要是308納米的功能集中作用于局灶部位，刺激局部會發(fā)生一些炎癥，皮膚表皮細胞接受光照之后在代謝上會發(fā)生一些異常變化，在皮損炎癥消退之后會出現(xiàn)脫皮的現(xiàn)象。這種情況下，一般來講可以用一些保濕潤膚的藥物對癥治療，如果是脫屑比較嚴重的，或者同時伴有局部紅腫的情況，可以給予局部的對癥治療。比如加一些冷濕敷或者局部用一些抗過敏的藥膏、局部采用軟性糖皮質(zhì)激素類的軟膏，都可以改善這種癥狀。
308準分子激光是在臨床上應用比較多的一種治療白癜風的物理方法，而且非常有效。它主要是308納米激光的能量集中的聚集于病灶部位，通過一種光熱原理改善局部的免疫細胞，同時刺激黑色素細胞的生成。在這個過程中由于光熱作用可以導致真表皮出現(xiàn)分離，同時炎癥的刺激可以使局部出現(xiàn)水腫，導致真皮的分離，這樣就會出現(xiàn)表皮下的水泡的形成，在臨床上會出現(xiàn)局部的紅腫 甚至是水泡的出現(xiàn)。出現(xiàn)水泡往往是患者對這種能量比較敏感，不能耐受能量，或者對光照比較敏感，這種情況下容易出現(xiàn)水泡。因此在治療的過程中，首先要對最小紅斑量進行檢測，其次就是在治療過程中一定要根據(jù)局部皮膚的反應情況來決定照射的時間，以及兩次治療的間隔時間。
308激光治療白癜風是非常有效的治療手段，它在臨床上應用較多，治療之后最常見的反應 是局部紅腫，甚至出現(xiàn)水皰，有時候會伴有瘙癢的癥狀，嚴重者會出現(xiàn)疼痛。治療之后一定要注意局部的抗炎消腫，如果出現(xiàn)紅腫瘙癢，就要注意局部的冷濕敷。如有必要也可以配合應用一些糖皮質(zhì)激素類的藥膏，以減輕紅腫瘙癢的癥狀。另外要注意時間的間隔，如果照射之后出現(xiàn)紅腫反應，隨后下一次間隔時間以及所用的劑量應該提供給醫(yī)生，要適當?shù)恼{(diào)整延長間隔時間，并且要減少劑量。實際上，在應用308激光照射的時候，最小紅斑量的測定是非常重要的，也就是要從患者能耐受的最小劑量用起，逐漸的增加劑量。此外就是炎癥后的色素沉著，當紅腫反應消退之后，有些患者會出現(xiàn)色素沉著的現(xiàn)象，但隨著時間的延長 色素沉著是會慢慢消退的。必要的情況下，可以適當?shù)膽靡恍┚S生素E軟膏，可以減輕色素沉著。還有注意局部的潤膚保濕，避免照射之后的干燥刺激反應。
通常情況下美白產(chǎn)品的使用是不會誘發(fā)白癜風的，但是如果使用一些在質(zhì)量方面有缺陷的護膚品，或者過度的使用美白產(chǎn)品，是有可能會誘發(fā)白癜風的。特別是一些不合格的美白產(chǎn)品，它里面會含有重金屬類的物質(zhì)，而且含有一些抑制黑色素生成的成分，特別是VC這類，如果它的含量比較高或者含有一些重金屬元素對黑色素生成有干擾，那這個情況下過度的使用就會對皮膚造成一定的損傷，誘發(fā)白癜風的發(fā)生。在一些不正規(guī)的美容機構(gòu)里會用一些自制的美容產(chǎn)品，在里面會添加一些大家不太清楚的成分，長期應用也有可能會誘發(fā)白癜風。