皮膚科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學博士，陸軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院皮膚科副教授，碩士生導師。
肢端型白癜風是非節(jié)段型白癜風里邊的特殊的類型。它的主要表現(xiàn)是肢端尤其是手足的直指部位或者手、足以及頭面部出現(xiàn)的色素脫失斑。它的特點主要是治療起來比較困難，對于常規(guī)的治療反應比較差一些，通常是需要局部用藥甚至聯(lián)合光療進行治療才能達到一定的效果。另外肢端型白癜風也可以像其它類型發(fā)生轉(zhuǎn)化。比如隨著病情的進展可以發(fā)展為泛發(fā)型的白癜風，有時候也可以和其它類型的白癜風同時發(fā)生。比如局限型的或者節(jié)段型的同時合并發(fā)生，由于肢端型白癜風是相對困難的，因此對于肢端型白癜風患者建議到醫(yī)院進行正規(guī)的治療。
哺乳期是女性非常特殊的階段，白癜風患者在這個階段在用藥方面的選擇是非常慎重的。尤其是一些系統(tǒng)用藥，系統(tǒng)用藥可以隨乳汁分泌進入到嬰兒體內(nèi)，因此在這個階段的白癜風患者首先盡量要避免選擇口服用藥或者其它的系統(tǒng)用藥，而盡可能采取局部用藥。局部用藥要根據(jù)皮損的范圍，如果皮損范圍比較大，也要盡量避免大面積的使用，因為這些大面積的用藥也可以進入皮膚，被系統(tǒng)吸收，也會對嬰兒造成一定的影響。另外就是對于一些穩(wěn)定期的患者可以采取遮蓋療法或者小面積分期分批的治療，以此來達到暫時的緩解或者改善的目的，當哺哺乳期結束后再進行系統(tǒng)的治療。
刮痧治療本身是中醫(yī)的一種治療方法，它主要是通過刮痧的器具和一些特殊的手法在皮膚的表面反復的摩擦刺激，起到活血化瘀的治療效果。對于白癜風患者來說，在急性進展期如果對皮膚進行治療，會對皮膚產(chǎn)生損傷，損傷之后可能會誘發(fā)同型反應，出現(xiàn)白癜風皮損的加重或者擴展的情況。對于穩(wěn)定期的白癜風，由于長期的用藥的治療，局部的皮膚也處于比較敏感的狀態(tài)，這時候給予刮痧的治療也只能加重皮膚的損傷，而不能起到很好的治療作用。因此對白癜風患者并不主張去進行刮痧治療。
首先要和白癜風臨床分期和分型相聯(lián)系。從分期來說，分進展期和穩(wěn)定期；從分型來說，可以是局限的，可以是泛發(fā)的。對于進展期的患者一般要采取系統(tǒng)的用藥，包括口服，甚至肌注一些藥物，同時配合局部用藥進行治療。對于穩(wěn)定期的患者，除了局部用藥之外還可以采取一些外科的治療，比如表皮移植或者黑素細胞移植，都是可以選擇的方法。不同臨床的分型它的選擇也是不一樣的。比如局限型的可以單從采取局部用藥，可以選擇糖皮質(zhì)激素類或者鈣調(diào)磷酸酶抑制劑這樣的藥物。當達到穩(wěn)定的階段，采取表皮移植的方法就能達到很好的治療效果，對于范圍相對廣泛的這種泛發(fā)型的患者，在系統(tǒng)治療的同時還可以采取光療以及局部治療，這樣聯(lián)合治療的方案會取得更好的治療效果。對于這樣的患者希望到正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導下選擇合理的治療方案，以期達到最佳治療效果。
這里所說的擴散型，一方面指的是泛發(fā)的，另一方面是急性進展的，這兩型白癜風對大家直接的危害就是影響美觀，同時對患者的心理造成壓力，患者在社交方面也會有很大的障礙。這是對患者直接的影響。另外由于白癜風的治療是非常困難的，因此在治療的過程中反復在醫(yī)院之間奔波，或者使用各種各樣的藥物，從經(jīng)濟上、時間上、心理上都會給患者帶來很大的壓力。如果患者出現(xiàn)皮損的急性進展這種擴散型的白癜風，或者是皮損比較廣泛的泛發(fā)型的白癜風，建議一定要到正規(guī)的醫(yī)院，在醫(yī)生的建議下合理用藥，以達到好的治療效果。