婦科 | 主任醫(yī)師
楊璇，女，主任醫(yī)師。
男性乳腺癌雖然在整個(gè)乳腺癌當(dāng)中發(fā)病率不是特別的高，占到了整體乳腺癌的１%，但是男性乳腺癌也是一個(gè)非常重要的疾病。男性乳腺癌不能說和女性乳腺癌一樣，但是如果對(duì)于男性而言，確診了是乳腺癌，也是要進(jìn)行以手術(shù)為主的綜合的治療手段，也是要進(jìn)行合理的病理檢測(cè)，來幫助確認(rèn)分期，來進(jìn)行合理的綜合治療，包括放化療以及內(nèi)分泌的治療，以及術(shù)后的一個(gè)康復(fù)，康復(fù)期的全程的管理。
乳腺癌大部分診斷是經(jīng)過病理診斷才能夠確認(rèn)的，如果是乳房囊腫，可能就是通過臨床的體檢或者超聲的檢查，看到乳房的病灶是一個(gè)囊性的病灶，但并不是最終的病理的診斷。所以單純區(qū)分乳腺癌和乳腺囊腫并沒有太多的臨床意義，但是建議女性在體檢或者是篩查當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)乳房有病灶，或者是超聲看到有乳房囊腫，還是要進(jìn)行?？频捏w檢，必要的時(shí)候還是要結(jié)合乳房的其它檢查來幫助確診是否有其它的乳房的疾病狀態(tài)。
對(duì)于乳腺癌的患者，如果出現(xiàn)癌痛，早期病灶只是局限在乳房的局部或者是淋巴結(jié)的區(qū)域，大部分是通過局部的治療手段來緩解癥狀，大多不太需要藥物來解決，對(duì)于晚期的乳腺癌患者，可能會(huì)侵及到周圍的神經(jīng)，出現(xiàn)比較嚴(yán)重的，甚至持續(xù)比較持久的疼痛的癥狀，由于病灶對(duì)于局部神經(jīng)的牽拉，造成局部的疼痛，建議給予三階梯的止疼的方法，合理的選擇止疼的藥物來幫助患者改善、緩解癌痛的癥狀。
對(duì)于早期的乳腺癌，病灶大部分是局限在乳房以及局部的淋巴結(jié)，并沒有出現(xiàn)遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。早期的乳腺癌患者出現(xiàn)癌痛的可能性比較小，除非是局部的病灶相對(duì)比較大，患者優(yōu)勢(shì)疼痛比較敏感的，可能患者在乳房的局部，甚至腋窩區(qū)，會(huì)出現(xiàn)乳房的疼痛或者不舒服。當(dāng)乳腺癌的患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的癥灶，會(huì)出現(xiàn)在局部疼痛的癥狀，所以確診了乳腺癌，除了乳房局部還有其它一些疼痛的癥狀，要進(jìn)行合理的篩查，進(jìn)行合理的診斷和評(píng)估。
乳腺癌的患者進(jìn)行雌激素受體的測(cè)定檢查是非常重要的，因?yàn)槿橄侔┐蠖鄶?shù)是來源于乳腺的上皮細(xì)胞，乳腺的上皮細(xì)胞都會(huì)表達(dá)雌激素的受體。對(duì)于乳腺癌的細(xì)胞而言，有70%的患者都有激素受體的表達(dá)，是臨床診斷以及治療乳腺癌非常重要的靶點(diǎn)。如果出現(xiàn)了激素受體的表達(dá)，有非常重要的治療手段就是內(nèi)分泌治療的手段，同時(shí)能夠幫助指導(dǎo)醫(yī)生來給患者進(jìn)行合理的診斷檢查以及治療。