婦科 | 主任醫(yī)師
楊璇,女,主任醫(yī)師。
女性的乳房大多數(shù)都是和周圍皮膚是正常的顏色的反應(yīng),應(yīng)該不會出現(xiàn)紅腫。女性乳房出現(xiàn)紅腫最常見的臨床的癥狀,或者臨床的疾病,就是在哺乳期的時候。對于急性的乳腺炎的患者,可能會出現(xiàn)乳房的紅腫,還有些非哺乳期的炎癥的反應(yīng)。對于有一些極個別的,特別是在非哺乳期,出現(xiàn)一些乳房的紅腫,要特別緊惕炎性的乳腺癌,也會不明原因的出現(xiàn)乳房的腫脹,皮膚顏色發(fā)紅,這種炎性的乳癌是非常惡性,也是進展迅速的一類乳腺癌。
對于乳腺癌進行冷光透照的檢查,并不是臨床上目前的標(biāo)準(zhǔn)的或者規(guī)范的檢查方法,最標(biāo)準(zhǔn)的、最規(guī)范的檢查的手段包括臨床的體檢,乳腺的超聲檢查,乳腺的X線檢查,以及乳房的核磁檢查,這是在診斷乳房良惡性疾病最常用的也是最標(biāo)準(zhǔn)的手段。對于冷光的透照檢查,目前是從來不去用的檢查手段,所以乳腺癌在冷光透照上會的表現(xiàn)并不是有很大的意義,也并不建議用這樣的檢查手段去診斷和篩查女性的乳房,來幫助確定是否有乳房的疾病。
對于女性的乳房疾病而言,B超是非常重要的檢查手段,特別是對于亞裔的女性乳房體積比較偏小一點,B超檢查特別有優(yōu)勢,包括對沒有結(jié)婚的、特別年輕的女性,乳房的腺體比較致密,做超聲檢查也特別能夠早期的來幫助發(fā)現(xiàn)沒有癥狀的甚至臨床觸及不到的腫塊。對于妊娠期的女性,超聲也有可以反復(fù)去檢查的對比的優(yōu)勢,對于觸及不到的可疑病灶,也可以通過超聲的血流的信號,甚至超聲造影的檢查,來幫助確定病灶的良性或惡性的指征。
乳房的X線檢查是診斷以及篩查乳腺疾病非常重要的一項檢查手段,過去最常用的就是鉬靶的X線檢查,現(xiàn)在還有鉬勞雙靶,對于乳房的腫塊以及微小的鈣化都是非常非常有優(yōu)勢的,對于女性進行一個鉬靶的X線的篩查可以降低乳腺癌的死亡率。對于40歲以上的女性,特別是結(jié)婚生育過之后的、乳房體積比較偏大的,脂肪成分有比較多的,特甚至有高危因素的,特別適合做乳房X線的定期的體檢和篩查,來幫助早期診斷以及發(fā)現(xiàn)一些乳房的病灶。
對于乳腺癌患者,雖然是惡性的腫瘤,但是還是相對比較幸運的,因為特別是對于早期發(fā)現(xiàn)的乳腺癌,是療效非常好的惡性的腫瘤。通過以手術(shù)為主的綜合的治療,可以給患者帶來非常長期的生存,甚至有生活質(zhì)量的生存。目前治愈標(biāo)準(zhǔn)在WHO有一個非常重要的標(biāo)準(zhǔn),對于腫瘤治愈的標(biāo)準(zhǔn)就是在治療之后,可以達到長達10年的無病生存,通過綜合的治療手段,可以讓患者非常長時間的帶瘤的或者沒有疾病狀態(tài)的長期生存,也就稱為是臨床的治愈。