婦科 | 主任醫(yī)師
王嘉偉,女,主任醫(yī)師。
乳腺癌切除術后仍然會復發(fā),乳腺癌是全身性的疾病,哪怕把局部病灶切除的再干凈,血液里面其實有殘存的瘤細胞,通過血液或者淋巴液會把這些瘤細胞帶到遠處的部位,再長起復發(fā)的惡性病灶,乳腺癌的復發(fā)跟腫瘤本身的特質和分期是有關系的,比如三陰性乳腺癌可能會早期就會出現(xiàn)內臟的轉移,而對于魯米納型的乳腺癌,可能復發(fā)是延遲的復發(fā)而是以軟組織復發(fā)為主的,現(xiàn)在乳腺癌總體復發(fā)率可能達到40%左右,乳腺癌的復發(fā)也就是乳腺癌的治療,靠單純的手術可能是不能治愈的,包括化療、放療、內分泌治療在整個乳腺癌的治療中都對減少復發(fā)起著非常重要的作用。
對于發(fā)生晚期乳腺癌的患者建議及時到??漆t(yī)院來就診,首先要進行全身的查體評估來明確轉移的部位或者是轉移病灶的大小,可能會進行血液學的檢查,比如肝腎功能、腫瘤標記物檢查,一些影像學的檢查比如胸部的CT、腹部的超聲 CT或者是骨掃描的檢查,還有一些是女性激素判斷目前月經狀況的檢查以及有可能轉移到的部位,比如是頭顱的檢查來明確評估患者現(xiàn)在目前轉移的情況。
對于25歲-39歲的患者沒有做特別篩查的推薦,對于40歲-69歲的患者推薦的是機會性的篩查,機會性篩查跟群體篩查相結合,篩查大概是每年拍一次鉬靶,對于致密性腺體可能年輕的患者需要結合彩超一起來看,對于70歲以上患者推薦的又是機會性篩查,就是個人自覺自愿的體檢,大概是每1-2年進行鉬靶的檢查,必要的時候可以配合超聲的檢查,而對于乳腺癌的高危人群指南給到篩查的指導可能也是不一樣的。
第一、心態(tài)的調養(yǎng),要保持恢復正常的心態(tài),回歸自然的生活,很多乳腺癌術后的患者經常容易出現(xiàn)的情況就是患得患失,把自己的運動時間睡眠時間、作息時間做了精確的規(guī)劃,就好像生活在保鮮盒中一樣,哪一不舒服就懷疑可能是乳腺癌復發(fā)轉移了,這樣緊張焦慮的一個心情實際上是不利于乳腺癌術后的康復;第二、要注意合理的飲食,肉、蛋、奶、蔬菜、水果可能對于乳腺癌患者都是合適的;第三、合適的運動鍛煉,運動鍛煉有利于患者體力的恢復。