婦科 | 主任醫(yī)師
王嘉偉，女，主任醫(yī)師。
對于乳腺癌術(shù)后的患者是可以進(jìn)行生育的，前提首先是保證規(guī)律性的乳腺癌的治療，可能需要3年-5年的時間當(dāng)疾病比較穩(wěn)定的時候才考慮進(jìn)一步懷孕問題，現(xiàn)在的數(shù)據(jù)顯示無論對激素受體陽性，還是激素受體陰性的乳腺癌懷孕本身過程并不會對乳腺癌疾病預(yù)后產(chǎn)生多大的影響，乳腺癌懷孕的過程中有利于加強夫妻之間感情，改善乳腺癌患者良好的心情、心理以更好的狀態(tài)來適應(yīng)生活。
妊娠哺乳期的乳腺癌指的是妊娠期或者是產(chǎn)后一年內(nèi)發(fā)生的乳腺癌，由于妊娠哺乳期的乳腺癌出現(xiàn)在特定時期，因此跟傳統(tǒng)意義上的一般乳腺癌是有一定區(qū)別的，對于這個時期乳腺癌的治療主要要根據(jù)患者疾病分期或者妊娠哺乳的不同階段，來采取不同的治療措施，一般手術(shù)對于這個時期各個期的乳腺癌都是適合的。
乳腺癌與其他腫瘤同時發(fā)生專業(yè)上叫雙原發(fā)癌、多原發(fā)癌，多原發(fā)癌指的是患者同時或者先后兩個或者兩個以上部位出現(xiàn)了惡性腫瘤，需要兩個均是惡性腫瘤，獲得病理證實，有特定的病理特點，而且排除復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移雙原發(fā)癌可以是同時發(fā)生的，也可以是異時發(fā)生的同時發(fā)生的雙原發(fā)癌，指的是先后兩個腫瘤發(fā)生的時間小于6個月，如果這個時間大于6個月、6個月以上，稱為異時性的雙原發(fā)癌。
保乳手術(shù)以后的復(fù)發(fā)也就是曾經(jīng)進(jìn)行保乳的患側(cè)乳房，第二次長出的惡性腫瘤經(jīng)常遇到的情況有這么以下幾種：第一、真正的復(fù)發(fā)；第二、第二原發(fā)；第三、彌漫性的復(fù)發(fā)，對于真正的復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)灶大多數(shù)在原切口的周圍，患者無病生存的時間，無病間期是比較短的，新復(fù)發(fā)病灶的病理類型跟原發(fā)病灶的病理類型大多數(shù)一樣的，第二原發(fā)復(fù)發(fā)灶和原來切口的位置沒有太大的關(guān)系，大多數(shù)距離是比較遠(yuǎn)的中間患者的無病間期是比較長的，第三種就是乳腺癌術(shù)后彌漫的皮膚、皮下、胸壁、軟組織的復(fù)發(fā)，是乳腺癌患者疾病進(jìn)展晚期癌的表現(xiàn)。
男性乳腺癌在歐美國家的發(fā)生率大概是1.0%，國內(nèi)大概是1.4%，男性乳腺癌的發(fā)病往往比女性乳腺癌要晚5-10年，而且由于男同志對乳房體檢的不重視，沒有這方面的意識，往往發(fā)現(xiàn)的時候腫塊要比較大，加之男同志的乳房比較小以及胸壁的皮膚有粘連，因此發(fā)現(xiàn)的時候可能分期是比較晚的，男同志的乳腺癌進(jìn)行雌激素受體的檢測，發(fā)現(xiàn)ER陽性的比例是比較高的，對于國內(nèi)的女性乳腺癌往往有兩個發(fā)病高峰，40-50歲以及70歲以上。