神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
徐晶雪,女,神經(jīng)內(nèi)科,副主任醫(yī)師,就職于吉林省腦科醫(yī)院。
老年人應(yīng)以積極的心態(tài)、同時還應(yīng)保持與周圍環(huán)境人群的接觸,以延緩心理的衰老過程,另外避免損害腦神經(jīng)的疾病,和一些內(nèi)分泌紊亂的疾病,避免長期使用鎮(zhèn)靜安眠的藥物,忌營養(yǎng)攝入不足,或維生素缺乏,忌飲酒吸煙。忌缺乏適當(dāng)?shù)捏w力活動和腦力勞動。
治療老年性癡呆一是改善膽堿神經(jīng)傳遞的藥物,常用的就是多奈哌齊、加蘭他敏和美金剛等;再就是改善腦血液循環(huán)和腦細胞代謝的藥物,主要是腦復(fù)康絡(luò)活喜和喜得鎮(zhèn)等;另外就是一些鈣離子拮抗劑、自由基清除劑和抗氧化劑等。也對阿爾茨海默病的認知功能有一定幫助。
老年性癡呆的評估:一是簡易的精神量表,判定有沒有認知功能的損害,再就是日常生活能力的評估;二是工具使用能力的量表,這些主要測定病人使用日常生活工具的能力,再就是行為和精神癥狀的評估。再就是血液化驗檢查和影像學(xué)檢查,腦電圖腦脊液檢查和病因基因的檢測等。
癡呆患者除了人們熟知的記憶力認知功能減退的表現(xiàn)以外,通常還可以表現(xiàn)為精神癥狀行為異常,很多家屬甚至醫(yī)生會把患者的這些表現(xiàn)認為是精神疾病。所以會帶患者就診精神病院,然后又對患者的記憶力減退不以為然,沒引起足夠的重視,結(jié)果不少老年癡呆患者,就經(jīng)常被送到精神病??漆t(yī)院就診。
老年性癡呆患者本人喪失了生活能力,同時也給家人和社會帶來了沉重的經(jīng)濟負擔(dān)和精神負擔(dān),要確診阿爾茨海默病,一個是心理測驗,心理測驗主要是有一些量表用來評定智力和精神的狀況,另外就是血液化驗檢查和影像學(xué)檢查,再有就是腦電圖腦脊液檢查,還有基因的檢測等。