精神科 | 副主任醫(yī)師
楊麗君，女，精神科，副主任醫(yī)師，就職于吉林省腦科醫(yī)院。
抑郁癥分為輕度、中度、重度。1、輕度患者如果能自我調(diào)節(jié)或者心理疏導(dǎo)能解決的，一般過段時間會不再抑郁，可以不住院。2、中度以上患者，建議住院治療。3、患者有相當(dāng)高的自殺傾向，且無法與其溝通時，如果家屬也認(rèn)為沒有信心可以阻止的情況下，有必要進行住院治療。
電休克治療抑郁癥是通過短暫而適量的電流作用于大腦，使大腦皮層產(chǎn)生廣泛性放電，這種放電會引起大腦皮層神經(jīng)細(xì)胞的電生理改變，從而調(diào)節(jié)失衡的神經(jīng)遞質(zhì)，使之恢復(fù)平衡，以達到治療抑郁的效果。它一般適用于比較嚴(yán)重的抑郁癥狀，如有強烈自殺觀念的患者。
抑郁癥和情緒低落的鑒別：從癥狀方面，抑郁癥有明顯的軀體性和精神病性癥狀，如持續(xù)的頑固失眠、心理行為異常，同時體重、食欲、性欲下降，全身多處出現(xiàn)難以定位性的功能性不實和整體性癥狀，還有檢查藥物異常。病程及變化規(guī)律方面，典型抑郁癥有節(jié)律性癥狀特征，表現(xiàn)為晨重夜輕的變化規(guī)律。
抑郁癥和情緒低落的區(qū)別：1、看有無原因。正常人的情緒抑郁是基于一定客觀事物為背景的，抑郁癥通常無緣無故地產(chǎn)生，缺乏客觀精神應(yīng)激的條件。2、從持續(xù)時間方面區(qū)別。一般人的情緒變化是短期性的，而抑郁癥的抑郁癥狀常持續(xù)存在。3、從嚴(yán)重程度方面區(qū)別。前者憂郁程度較輕，后者程度嚴(yán)重。
抑郁癥患者的服藥：1、首次發(fā)作的急性抑郁癥患者，如果有明確的誘導(dǎo)因素，在完成治療后，可以逐漸停藥。2、如果抑郁癥狀控制快且徹底，藥物可在6個月-1年內(nèi)終止。3、如果急性治療期患者康復(fù)不順利，可能需要持續(xù)2-5年。4、如果患者病情嚴(yán)重、病程長、復(fù)發(fā)次數(shù)多、有家族病史，應(yīng)適當(dāng)延長治療時間。只要藥物受益大于不良反應(yīng)的風(fēng)險，終身服藥也可以。