兒科綜合 | 副主任中醫(yī)師
中醫(yī)師承博士，江西省中醫(yī)院兒科負(fù)責(zé)人，碩士生導(dǎo)師。第五批全國(guó)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人，江西中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)科組副組長(zhǎng)。
第一、小兒哮喘是可以通過霧化吸入的藥物化痰; 第二、還可以用口服、靜脈藥物給予化痰 ;第三、如果堵氣道了特別明顯的我們還可以給予吸痰的方法；第四、還有一些中藥也可以化痰，或穴位敷貼也可以起到一個(gè)化痰的作用。
小兒哮喘的發(fā)作一般來說哮喘是一個(gè)發(fā)作性的疾病，它有比較突出的發(fā)作的特點(diǎn)就是常常再夜間和清晨，有的時(shí)候往往這樣的情況下，就醫(yī)不是特別方便，我們就希望有一些可以再加可以改善的辦法，但這種一般是確診了哮喘又有經(jīng)驗(yàn)的家屬再家就可以處理的 ，我們最常用的就是在家里備一個(gè)家庭性的霧化器，備一些常用的一些抗炎化痰平喘的藥物在家里，當(dāng)然哮喘如果發(fā)作不嚴(yán)重還是可以自行緩解的，有的喘一下幾分鐘他就緩解了 ，那么我門可能等到白天就醫(yī)，但在家里如果是持續(xù)的喘甚至喘到不能平臥，胸悶、呼吸困難表現(xiàn)，我們?cè)诩依锞o急的備一些平喘的藥物來做霧化，通?？梢云鸬娇焖倨酱淖饔茫瘭?受體激動(dòng)劑，是有快速平喘的作用的。
小兒哮喘有一個(gè)通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)，一般用西醫(yī)的診斷標(biāo)準(zhǔn)分為嬰幼兒哮喘、兒童的哮喘、咳嗽變異性哮喘，嬰幼兒的哮喘就是喘息反復(fù)發(fā)作大于等于三次就評(píng)三分，肺部可以聽到喘鳴音就評(píng)兩分，有其它的特異性體質(zhì)的一些表現(xiàn)評(píng)一分，還有一二級(jí)親屬當(dāng)中有哮喘病史的評(píng)一分，然后通過評(píng)分，我們相加大于等于五分的就可以診斷為嬰幼兒哮喘，還有喘息突然發(fā)作這一點(diǎn)也很重要，這個(gè)也可以評(píng)上一分，兒童的哮喘主要是就是反復(fù)發(fā)作喘息，肺部可以聽到明顯的喘鳴音，我們治療通過平喘藥是可以緩解，另外咳嗽變異性哮喘，再臨床上有部分的小朋友也是按哮喘去治療的，但是臨床上聽不到的喘聲音，而是表現(xiàn)為長(zhǎng)期的咳嗽的表現(xiàn)，咳嗽大于一個(gè)月，干咳少痰，咳嗽常常是夜間、清晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng)后也可以加重。
小兒哮喘一旦診斷了，應(yīng)該及早的診斷，及早的治療，然后最終達(dá)到緩解預(yù)防的目的。我們的最佳治療時(shí)間就是盡早的給他用一些藥物的治療，無論你選擇的是中醫(yī)還是西醫(yī)都可以 ，他們有不同的理論，有不同的用藥的一些方法，但是都是可以起到快速平喘的作用，哮喘的小朋友千萬不要等到他有一個(gè)喘息發(fā)作性的疾病，可能會(huì)有自行緩解的趨勢(shì)可以等待一下。
小兒哮喘治療反復(fù)強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)就是哮喘是分發(fā)作期和緩解期的，哮喘規(guī)范化的治療沒有任何人可以說治愈哮喘，它是一個(gè)長(zhǎng)期可以控制疾病，我們治療的目的就是讓它不發(fā)作，所以我們對(duì)一個(gè)喘的小朋友，再喘緩解了之后，還有一個(gè)長(zhǎng)期的預(yù)防喘的藥物的治療，一般來說西醫(yī)是霧化吸入是一個(gè)降階治療，滿滿的減少霧化的次數(shù)減少霧化藥物的量，用個(gè)半年到一年的時(shí)間 ，根據(jù)不同的年齡段，六歲以下可能半年一次 ，六歲以上可能一年到兩年，那么中藥這種扶正固本的治療，也是一個(gè)長(zhǎng)期的周期過程，時(shí)間也是差不多相當(dāng)?shù)?。