神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
王靜，女，神經(jīng)內(nèi)科，副主任醫(yī)師，就職于吉林省腦科醫(yī)院。
三叉神經(jīng)痛一般應(yīng)該做如下檢查，第一點就是口腔科檢查和牙片檢查，第二個就是耳鼻喉科的檢查，第三個最重要的一點就得做一個核磁檢查，再一個血管斷層成像檢查，現(xiàn)在在比較大的醫(yī)院可以做，可以明確是否是血管壓迫到三叉神經(jīng)，最主要的就是排除一些誤診，再一個排除繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛這些疾病。
如果得了三叉神經(jīng)痛就要每日的生活飲食有規(guī)律，保證足夠的睡眠和休息，避免過度勞累，第二個就是保持心情舒暢，積極配合醫(yī)生的治療，再一個適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育運動，防止一切誘發(fā)疼痛的因素也是需要關(guān)注的一方面，比如說洗臉?biāo)⒀?、理發(fā)、吃飯這動作就是經(jīng)常輕柔，盡量避免刺激到板機點，刮風(fēng)天最好不要出門，寒冷天注意保暖，進(jìn)食方面要進(jìn)食比較軟的食物，忌酒、濃茶、咖啡、過涼過熱這些刺激性食物。
一般的三叉神經(jīng)痛和牙痛可以從以下幾個方面區(qū)分，一般是止痛效果，如果服用了普通的止疼藥物牙痛無法好轉(zhuǎn)，可以排除牙導(dǎo)致的牙痛，另外牙痛受到冷熱刺激疼痛加劇，如果牙齒通過檢查沒有毛病，而且還反復(fù)還是很疼的，就是有很大的概率三叉神經(jīng)痛引起的，牙痛一般就是持續(xù)性的疼痛，而三叉神經(jīng)痛發(fā)作是沒有先兆的，突然出現(xiàn)這種觸電樣的刀割樣的疼痛。
三叉神經(jīng)痛一般來說都是中老年人比較多見，50歲以上的比較常見，相當(dāng)一部分病人通過檢查會發(fā)現(xiàn)，他的血管和神經(jīng)接觸的比較緊，之后血管對三叉神經(jīng)有壓迫，所以我們推測老年人他血管彈性比較差，血管的波動度不夠，所以就直接壓迫到三叉神經(jīng)引起了三叉神經(jīng)痛，好多三叉神經(jīng)痛發(fā)病的病人沒有明確的病因。
三叉神經(jīng)痛術(shù)后疼痛首先考慮是否與診斷有誤有關(guān)，可能誤診的這樣術(shù)后可能就是沒有緩解，還是出現(xiàn)疼痛，另外是否考慮和手術(shù)方面因素有關(guān)，射頻和球囊的壓迫有效率低，容易術(shù)后出現(xiàn)疼痛，如果術(shù)后出現(xiàn)疼痛一個是可以采取微血管減壓手術(shù)治療，另外針對微血管減壓術(shù)，復(fù)發(fā)的患者疼痛就減輕了，如果疼痛未減輕或緩解后再次出現(xiàn)，可以考慮二次手術(shù)，如果患者年齡較大就可以考慮射頻。