神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
王靜，女，神經(jīng)內(nèi)科，副主任醫(yī)師，就職于吉林省腦科醫(yī)院。
針對(duì)面神經(jīng)炎的治療最主要得明確是中樞性的還是周圍性的面神經(jīng)炎，如果排除了中樞性的原因之后，在急性期首先是采取藥物治療，面神經(jīng)麻痹它有復(fù)發(fā)的可能，復(fù)發(fā)過后的治療效果也是需要看它損害的輕重，但只要及時(shí)治療也有完全恢復(fù)的可能，引起面神經(jīng)麻痹復(fù)發(fā)的主要因素是受涼，因此得過面癱的患者要避免對(duì)著電扇或空調(diào)直吹，加強(qiáng)身體鍛煉。
面癱現(xiàn)在的最佳辦法就是早期用藥，然后就是針灸按摩，一般非手術(shù)治療面神經(jīng)炎的主要原則是促進(jìn)局部炎癥水腫早消退，并促進(jìn)面神經(jīng)功能的恢復(fù)，如果病毒感染的就用抗病毒藥，再一個(gè)就是說(shuō)保護(hù)暴露的角膜，預(yù)防角膜炎，再就是物理療法超短波的紅外線、低中頻電流等，最后一條最主要就是針灸治療，針灸有的根據(jù)患者的恢復(fù)程度，有的病人可能20天他就恢復(fù)了。
針對(duì)面神經(jīng)炎的治療最主要首先得明確是中樞性的，還是周圍性面神經(jīng)炎，面神經(jīng)炎是以面部表情肌運(yùn)動(dòng)障礙為主要特征的一種疾病，如果排除了中樞性的原因之后，在急性期首先是采取藥物治療，藥物治療包括激素和一些維生素B族，然后同時(shí)配合以紅外線治療，促進(jìn)炎癥和水腫的消退，如果神經(jīng)水腫消失就進(jìn)行針灸治療，以及面部的自我鍛煉，以促進(jìn)神經(jīng)功能的康復(fù)。
周圍性面神經(jīng)炎的這種診斷主要還是靠他的癥狀，靠醫(yī)生的這種查體，另外最主要的是排除一些繼發(fā)性的原因。另外要排除一些其他情況，比如說(shuō)四肢活動(dòng)是不是正常，能不能是尿酸引起的，語(yǔ)言有沒有改變，為了排除中風(fēng)同時(shí)合并這種面神經(jīng)麻痹的癥狀，如果沒有其他的一些情況，還是盡量做一個(gè)CT 核磁，主要是去除顱內(nèi)引起面神經(jīng)麻痹的一些原因。
面神經(jīng)炎一般可以根據(jù)以下癥狀進(jìn)行診斷，第一是急性發(fā)病，一般三天內(nèi)癥狀達(dá)到高峰；二是單側(cè)周圍性面癱，有的是伴有耳后的疼痛，有的是伴有半側(cè)頭疼；第三一定要是排除繼發(fā)性的面癱，繼發(fā)性的面癱的原因有格林巴利綜合癥、腮腺腫瘤、顱底炎癥、中耳炎這些都屬于繼發(fā)的面神經(jīng)癱瘓，面癱的主要臨床表現(xiàn)就是一側(cè)面部表情肌的癱瘓。