神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
王靜,女,神經(jīng)內(nèi)科,副主任醫(yī)師,就職于吉林省腦科醫(yī)院。
一般要是注射肉毒素后的咬肌肌力會(huì)減弱,所以會(huì)出現(xiàn)面部表情的不自然要是正常的,一般2到8周后會(huì)恢復(fù)正常,但是有的不正規(guī)的診所和美容機(jī)構(gòu),肉毒素的位置打偏了都會(huì)造成面部表情的僵硬,另外最嚴(yán)重的就是如果打偏了或者注射位置太淺,可能就損傷到面神經(jīng)出現(xiàn)面癱,比方說(shuō)流口水、口角歪斜,所以打肉毒素一定要選取正規(guī)的醫(yī)院。
引起面神經(jīng)炎的病因有很多種,臨床上根據(jù)發(fā)生部位可分為中樞性面神經(jīng)炎和周?chē)悦嫔窠?jīng)炎,有的患者得了腦血栓也出現(xiàn)這種面癱,但是他這種中樞性的面癱和周?chē)氖峭耆灰粯拥模嫔窠?jīng)炎通常指的是周?chē)悦嫔窠?jīng)炎,周?chē)缘拿嫔窠?jīng)炎有幾種常見(jiàn)的病因,一個(gè)是感染性病變,第二有一些耳源性的疾病,再一個(gè)有的腫瘤影響到面神經(jīng),有的外傷正好就傷到面部,有時(shí)候他面神經(jīng)也要受損。
面癱的恢復(fù)期主要是自我鍛煉,就是針對(duì)面部的眼輪匝肌、提上唇肌、還有額肌、口輪匝肌、下唇方肌等這些肌肉進(jìn)行訓(xùn)練,另外就是鼓氣動(dòng)作,因?yàn)樗怯幸粋?cè)鼓腮是不行的面腎炎的患者,所以要多進(jìn)行這種鼓氣的動(dòng)作,另外嗜齒的動(dòng)作,使口角向兩側(cè)同時(shí)的進(jìn)行,可以進(jìn)行這種助力動(dòng)作,這就是面神經(jīng)炎后期的自我康復(fù)的這種鍛煉。
有些病人本身他得的面癱不是很?chē)?yán)重,但是這個(gè)病人就是極度的焦慮,心態(tài)過(guò)于焦慮的話從中醫(yī)角度講是有肝郁氣滯的,這樣導(dǎo)致他氣的運(yùn)行受阻了之后血液的供應(yīng)也不流暢,所以這樣反而影響他的治療,影響那種面癱的恢復(fù),這個(gè)疾病它的修復(fù)有一個(gè)過(guò)程,一般年輕患者相對(duì)來(lái)說(shuō)好得還快一些,就要靜下心來(lái)配合醫(yī)生治療,不要說(shuō)有心理太大的負(fù)擔(dān)。
頻繁的換大夫其實(shí)對(duì)病人是非常不利的,如果你得了這種面神經(jīng)炎之后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)恢復(fù)情況給你調(diào)整治療方案的,比如說(shuō)早期用點(diǎn)激素,過(guò)了幾天之后到恢復(fù)期要進(jìn)行針灸治療,如果說(shuō)你某一部分恢復(fù)的差,醫(yī)生也會(huì)給你想辦法,但是你頻繁的換大夫,大夫?qū)δ慊謴?fù)的情況和恢復(fù)的速度就不了解,這樣反而對(duì)病程恢復(fù)是不利的。