男科 | 副主任醫(yī)師
梁志剛，男，副主任醫(yī)師。
哪些勃起功能障礙患者需要手術(shù)治療：勃起功能障礙在臨床上治療有心理的治療、藥物的治療和手術(shù)的手段治療。一般來說治療的原則就是由簡單到復雜，由低級到高級的這種治療辦法。假如我們通過心理治療和通過藥物治療不能達到一個很好的效果，患者仍然無法獲得滿意的勃起來維持性生活，這時候我們就要考慮對他進行手術(shù)治療。
目前臨床上治療勃起功能障礙的方法主要有心理治療、藥物治療和還有手術(shù)治療等方法。 藥物治療比較簡便，而且效果比較好，所以目用的藥物治療是最多的治療手段。 藥物治療通常包括有一些西醫(yī)的西藥治療，還有中藥治療。 西藥主要有三類藥，一個是PDE5抑制劑，主要就是改善局部的血液流動速度，導致陰莖的充血，從而使陰莖的勃起能夠達到一個持續(xù)的狀態(tài)。
哪些藥物會引起勃起功能障礙：發(fā)生這種勃起功能障礙的原因非常多，有時候服用一些藥物也會引起勃起功能障礙。在我的門診上經(jīng)常會出現(xiàn)這種情況，患者他來了告訴我說他有高血壓疾病，到心內(nèi)科就診后大夫給開了一些抗高血壓的藥物，服用了以后血壓倒是非常平穩(wěn)了，可是出現(xiàn)了勃起功能障礙，現(xiàn)在完成性生活比較費勁了，甚至不能完成性生活了，這是藥物帶來的勃起功能障礙。
勃起功能障礙與肥胖的關系：在臨床門診上經(jīng)常會出現(xiàn)這種勃起功能障礙的，一看他的體型就屬于肥胖的這種體型，而且這種占的比例非常大，經(jīng)過研究肥胖跟勃起功能障礙是相關性的。為什么肥胖會引起功能障礙，首先來說肥胖的患者他體內(nèi)的激素水平就會發(fā)生改變，比如說雌激素就會增加，雄激素就會減少。激素水平改變以后會導致雄性的第二性征都會比正常的要稍微減低一些，同時會引起勃起功能的一個下降。
誘發(fā)勃起功能障礙的發(fā)生因素非常的多，比如常見的年齡因素。我們說在20歲到30歲的時候，好多人他也不經(jīng)過刺激，稍微想一想它就可以勃起，但是40歲到60歲，他也可能需要用刺激，借助一些刺激才能夠達到勃起。而超過六七十歲的這些老年人，有時候刺激它也是非常難達到勃起或者是勃起的硬度不夠，這是一個年齡的因素。第二個就是生活習慣的因素，比如有的人喜歡抽煙、喝酒、熬夜等不良的生活習慣，給他的精神帶來很大的壓力，另外使他的身體處于一個慢性疲勞的狀態(tài)。