泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
龐東梓，男，副主任醫(yī)師。
陰莖癌做完手術(shù)之后，是不是要進行放化療，是根據(jù)術(shù)后的病檢來決定的。如果是一些早期的腫瘤，其實我們做完手術(shù)以后，就基本上我們認為是痊愈了，只是需要做定期的復(fù)查就可以了，并不需要做這種放化療。對于一些有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，一般的像T2期的，如果有單個的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移只要手術(shù)切除的范圍足夠，術(shù)后也是不進行放化療的。對于一些就是說T3的，或者局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較厲害的，那么咱們算是做了手術(shù)做了全切、淋巴結(jié)清掃甚至盆腔淋巴結(jié)清掃，那么這個時候，我們一般也是建議要術(shù)后應(yīng)該做化療，做化療整體上治療的效果還是可以的。對于放療一般我們不是特別的推薦。
陰莖癌其實它部位比較特殊，這個就是說術(shù)后做哪些運動，其實也是跟手術(shù)本身是相關(guān)的。如果是一些早期的陰莖癌，我們只是要做陰莖腫瘤的局部切除，這種其實是術(shù)后當天或者是術(shù)后第二天，這個病人活動會受一些限制。其它的等過了手術(shù)的水腫期之后，其實活動是不受限制的，什么活動都可以做。作為一個陰莖部分切除的、部分切除的這種患者來說，術(shù)后有一個恢復(fù)的過程，一般我們一周左右也就拔出了尿管。拔出尿管以后，病人這種活動其實也是不受影響的，什么活動都可以做。
陰莖癌的癌前病變包括了幾個方面比如說是尖銳濕疣，巨大的尖銳濕疣它在時間長了以后，這種尖銳濕疣也可以慢慢地轉(zhuǎn)變成為陰莖癌。再一個像鮑溫病，還有一個紅斑增生病，還有一個鮑溫樣丘疹、龜頭炎、黏膜白斑、陰莖角、扁平陰莖病變等等。這些病就是說在早期其實處理上都比較簡單，但是如果你一直不處理，那么它在這種慢性的刺激下，經(jīng)過長時間的演變，可能會最終變?yōu)殛幥o癌，陰莖癌就是把病因弄清楚之后，我們再只要解除了一些慢性刺激這些積極的治療。早期的一些病變，是完全可以預(yù)防的，陰莖癌是一個可以預(yù)防的腫瘤。
陰莖癌治療的目的其實很簡單，首先要控制腫瘤的發(fā)生、發(fā)展，盡可能的把體內(nèi)所有的癌細胞清除出體外，第二個目標就是一個延長壽命，對于早期的陰莖癌來說，只要治療及時，我們就可以把體內(nèi)的這些腫瘤細胞都清除干凈，這種時候?qū)︻A(yù)后是非常好的。對患者的生命是沒有什么影響的。但是對于一些晚期的一些腫瘤，這個時候我們治療的目的其實是延長他的壽命了。因為出現(xiàn)了一些廣泛的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，甚至遠處轉(zhuǎn)移。這個時候其實這個病人，從統(tǒng)計學上來看，他壽命是有限的，在這種時候，我們治療的目的就轉(zhuǎn)化了，我們就轉(zhuǎn)化成要盡量的減輕他的痛苦來盡可能的去延長他的壽命，所以治療的目標或者治療的目的其實跟其它的腫瘤一樣。
包皮龜頭炎和陰莖癌如何鑒別：包皮龜頭炎和陰莖癌首先它是不同的幾個疾病，一個是炎癥，一個是腫瘤，腫瘤的特點會形成贅生物或者是新生物。比如說它在龜頭的地方，會長出一個新的東西是正常沒有的，當然也會形成有一些會腫塊，有時候表面會有潰瘍，會有出血，它位于冠狀溝，形成菜花樣的腫物，或者是在包皮的內(nèi)板，形成一些菜花樣的腫物，這時候它會有疼痛，就需要跟包皮龜頭炎進行鑒別。