泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
龐東梓，男，副主任醫(yī)師。
陰莖癌會(huì)導(dǎo)致大小便失禁嗎：陰莖癌不管術(shù)前的臨床表現(xiàn)還是術(shù)后的并發(fā)癥，都沒(méi)有涉及到大小便失禁的問(wèn)題，大小便失禁跟陰莖癌，可以說(shuō)沒(méi)有什么特別的關(guān)系，大小便失禁一般來(lái)說(shuō)，跟神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)，比如說(shuō)有些病人，出現(xiàn)了腦梗塞、腦出血，還有一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，也可以引起大小便失禁，包括一些截癱的患者。也可以引起大小便的失禁，陰莖癌不會(huì)引起大小便失禁，但是一些特殊情況，比如說(shuō)晚期的陰莖癌，它引起了腦轉(zhuǎn)移形成腦部的腫瘤，正好壓迫到控制大小便的神經(jīng)中樞，這時(shí)候可能會(huì)引起大小便的失禁。
手淫會(huì)引發(fā)陰莖癌嗎：陰莖癌的發(fā)病因素很明確比如說(shuō)有包莖、包皮過(guò)長(zhǎng)、HPV感染，還有吸煙等等。這個(gè)是陰莖癌的一個(gè)病因，手淫跟陰莖癌，完全沒(méi)有關(guān)系，也不會(huì)說(shuō)因?yàn)槭忠鶗?huì)誘發(fā)陰莖癌，這是風(fēng)馬牛不相及的兩個(gè)事情。但是手淫會(huì)引起的一些性功能方面的問(wèn)題，比如說(shuō)會(huì)引起一些陽(yáng)痿、早泄等等，可能會(huì)影響到生育，影響到性交，陰莖癌在沒(méi)有做手術(shù)之前，形成了陰莖腫物，可能也會(huì)影響到這種性交等等。但是手淫跟陰莖癌之間沒(méi)有任何關(guān)系，也不會(huì)說(shuō)手淫會(huì)引起陰莖癌，或者是陰莖癌會(huì)誘發(fā)手淫，所以說(shuō)這兩個(gè)完全是沒(méi)有關(guān)系的事情。不需要對(duì)這個(gè)事情進(jìn)行有疑問(wèn)。
陰莖頭部腫物，其實(shí)是民間的一個(gè)說(shuō)法，陰莖頭部腫物的范圍比較寬，陰莖癌的發(fā)病部位在陰莖頭部，比如說(shuō)陰莖頭部腫物，比如說(shuō)有時(shí)候做了包皮，推上去沒(méi)有及時(shí)的往下還納，那也可以出現(xiàn)陰莖的水腫，有的也叫做陰莖腫物，然后陰莖頭部的一些疣狀物，比如說(shuō)軟疣，這時(shí)候也說(shuō)是陰莖腫物，這個(gè)其實(shí)跟陰莖本身沒(méi)有關(guān)系。還有陰莖頭部的一些黑色素瘤、陰莖頭部皮膚的派杰氏病，還有陰莖頭部的梅毒等等。
陰莖部分切除術(shù)它是陰莖癌的手術(shù)方案中的其中一種，它很明確是治療的是T1B期到T2期的腫瘤。對(duì)于這一類(lèi)的腫瘤，我們就是說(shuō)它切除，它是有一定要求的，它要距離腫瘤的邊緣，一般是1—1.5公分，不需要切的說(shuō)是一公分以上。因?yàn)橛醒芯勘砻飨耜幥o癌的話(huà)，它一般局部的這種擴(kuò)散的范圍，一般的話(huà)90%以上，它在一公分之內(nèi)，當(dāng)然對(duì)于T2期的，甚至T3期的，這種它可能會(huì)擴(kuò)散的范圍更大一些。但是一般來(lái)說(shuō)，它很少超過(guò)兩公分。當(dāng)然對(duì)于T3期的腫瘤，我們手術(shù)方案可能就不單純是做陰莖的部分切除了。這時(shí)候我們得考慮做陰莖的全切，就單純的陰莖部分切除術(shù)來(lái)說(shuō)，它是有一個(gè)適用人群的，對(duì)于嚴(yán)格執(zhí)行這個(gè)按這個(gè)適應(yīng)癥來(lái)進(jìn)行手術(shù)的。
陰莖癌它不能單純的說(shuō)，陰莖癌的治愈率高還是低，其實(shí)它就是跟其它的腫瘤一樣，也是早發(fā)現(xiàn) 早診斷，早治療。只要是發(fā)現(xiàn)的早，對(duì)于早期的一些陰莖癌，它治愈率是非常高的，比如說(shuō)T1A期的、TA期的，還有TIS期的，甚至一個(gè)T2期的這些腫瘤，因?yàn)樗[瘤還局限在陰莖本身，這種時(shí)候我們做了這個(gè)手術(shù)，然后就可以把腫瘤、瘤細(xì)胞徹底的去掉。對(duì)于這種，它治愈率非常高，但是如果陰莖癌，它發(fā)展到T3期，甚至有了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有了這種遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，那么這種時(shí)候，它的治愈率就非常低了。但是就是說(shuō)，對(duì)于陰莖癌如果出現(xiàn)了這種淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，我們這時(shí)候要考慮手術(shù)的切除。