泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
龐東梓，男，副主任醫(yī)師。
陰莖癌的術(shù)后或者是術(shù)前的話(huà)，其實(shí)對(duì)飲食方面并沒(méi)有什么特別的要求，對(duì)于就是說(shuō)術(shù)后的病人來(lái)說(shuō)，他其實(shí)是因?yàn)殛幥o癌的這種手術(shù)對(duì)胃腸道影響非常的小。所以術(shù)后的話(huà)患者吃什么，其實(shí)我們沒(méi)有特別的限制，比如說(shuō)戒煙、忌酒、忌辛辣這些肯定是要做到的，其實(shí)民間經(jīng)常流傳的比如說(shuō)是什么羊肉、魚(yú)肉什么發(fā)這些的。其實(shí)對(duì)于術(shù)后的患者的恢復(fù)來(lái)說(shuō)，我們認(rèn)為像魚(yú)肉、羊肉這些它營(yíng)養(yǎng)還是比較豐富的，有利于切口的愈合。
陰莖癌的術(shù)后的護(hù)理，也是根據(jù)它手術(shù)的不同類(lèi)型，護(hù)理的方面也不一樣。比如說(shuō)對(duì)于早期的一些陰莖癌，它只是做了一個(gè)局部的切除。對(duì)于這一類(lèi)患者的話(huà)，術(shù)后的護(hù)理主要是要觀察它有沒(méi)有出血有沒(méi)有感染，對(duì)于陰莖部分切除的患者來(lái)說(shuō)，那么在術(shù)后的話(huà)，我們要進(jìn)行尿道的護(hù)理要防止它因?yàn)槟虻赖倪@種細(xì)菌污染傷口，引起手術(shù)切口的感染。再一個(gè)對(duì)于年輕的患者，我們要使用一些雌激素來(lái)降低他陰莖勃起的次數(shù)和陰莖勃起的硬度，這樣子對(duì)于出血和感染，都是有一定的幫助的。
陰莖癌的手術(shù)根據(jù)它的不同的分析我們的治療的方法，也是多種多樣的。要降低它手術(shù)后的一些并發(fā)癥，其實(shí)是要從多方面來(lái)著手，第一個(gè)要從患者的角度，患者的角度，第一個(gè)就是說(shuō)是，他最好是能一些早期的一些腫瘤，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。那么會(huì)降低他的術(shù)后的并發(fā)癥的發(fā)生。第二個(gè)就是說(shuō)從患者，從醫(yī)生的角度來(lái)說(shuō)，在患者就診的時(shí)候，我們要及時(shí)的早期的發(fā)現(xiàn)明確了診斷，診斷之后如果合并感染。我們這時(shí)候，要提前使用抗生素把他的感染控制住再進(jìn)行手術(shù)治療當(dāng)然了出現(xiàn)一些急診的情況。只能就是說(shuō)，在治療原發(fā)病的同時(shí)也要把感染控制住，出現(xiàn)了并發(fā)癥。我們也要早期的進(jìn)行治療，對(duì)于一些出血感染，還有尿道狹窄的情況，我們就是說(shuō)在手術(shù)的時(shí)候，要求手術(shù)要做得細(xì)一些，對(duì)一些小的出血點(diǎn)不要把它忽視掉。
陰莖癌的發(fā)生它是病因比較多，其中比如說(shuō)包莖包皮過(guò)長(zhǎng)、HPV感染、吸煙等等因素。所以我們陰莖癌的預(yù)防的話(huà)，也應(yīng)該從這幾個(gè)方面著手。第一個(gè)就是包皮環(huán)切術(shù)，包皮環(huán)切術(shù)應(yīng)該是早期的做，特別是對(duì)于包莖的患者，包皮過(guò)長(zhǎng)的這些患者的話(huà)，如果他能夠自己的衛(wèi)生習(xí)慣非常好，那么可以暫時(shí)不做，但是一般建議。如果要包皮過(guò)長(zhǎng)的話(huà)，還是建議做包皮環(huán)切術(shù)。第二個(gè)就是HPV的感染，尤其是十六、十八這兩種病毒，對(duì)陰莖癌的發(fā)生發(fā)展是有明確相關(guān)性的，所以我們應(yīng)該對(duì)早期的可以用一些HPV的疫苗。如果有了HPV的感染，我們應(yīng)該積極的進(jìn)行治療。第三個(gè)就是使用避孕套，因?yàn)閶D科的好多疾病也是跟HPV感染是有相關(guān)的。
陰莖癌其實(shí)做了手術(shù)之后一些并發(fā)癥跟其它的一些手術(shù)都差不多。最主要的比如說(shuō)早期的一些并發(fā)癥，一個(gè)是出血，一個(gè)是感染。對(duì)于出血的話(huà)，一般是跟手術(shù)相關(guān)的，可能手術(shù)室，手術(shù)中間止血不夠徹底或者是術(shù)后的話(huà)，因?yàn)殛幥o癌做了手術(shù)之后，他還有陰莖的勃起。這個(gè)時(shí)候我們一般要用一些藥物來(lái)降低他勃起的次數(shù)，減輕他勃起的硬度，這樣子的話(huà)，也能夠減少出血的發(fā)生。第二個(gè)情況就是感染，一個(gè)就是陰莖癌本身好多是合并感染的。所以我們?cè)谛g(shù)前一般要給上一段時(shí)間抗生素的治療，把他的感染控制住以后，再去做手術(shù)。