男科 | 主任醫(yī)師
劉建榮，男，主任醫(yī)師。
男性不育癥在適當(dāng)?shù)那闆r下可以使用抗氧化劑的治療，有一部分男性不育癥，比如說精索靜脈曲張會(huì)引起氧化應(yīng)激、活性氧增多等等，應(yīng)用抗氧化劑的治療有利于驅(qū)除活性氧，從而改善男性的生育能力，所以對(duì)于適合的患者使用抗氧化劑的治療對(duì)男性生育是有幫助的，但并不是所有的男性不育癥都需要應(yīng)用抗氧化劑的治療。只要男性不育癥就吃大量的維生素E，來達(dá)到抗氧化治療的目的。
男性不育癥患者是否需要補(bǔ)充雄激素，要根據(jù)男性不育患者雄激素是否正常來確定。在男性不育癥中加入雄激素治療，如果雄激素正常的情況下這種治療不太恰當(dāng)。真正對(duì)于雄激素低下的男性不育患者去補(bǔ)充雄激素：第一種肌肉注射，過去有丙酸睪丸素，現(xiàn)在的十一酸睪丸酮；第二可以通過口服雄激素制劑來達(dá)到治療，比如說安特爾；第三還有一部分，特別是補(bǔ)腎的中藥有可能對(duì)提升雄激素有一定的幫助。
男性不育癥的發(fā)生與工作壓力有一定關(guān)系，工作壓力增大，可能大腦皮層都會(huì)受到一定的影響，比如緊張、壓抑就會(huì)導(dǎo)致下丘腦垂體、睪丸軸的部分功能的影響，另外工作壓力增大男性感到疲勞，直接也會(huì)對(duì)精液產(chǎn)生影響。精液發(fā)生改變就會(huì)引起男性生育能力的改變，所以工作壓力大可能對(duì)男性的生育有影響，也可能成為男性不育的原因，所以在計(jì)劃生育的時(shí)候一定要保持平和的心態(tài)，避免過大的工作壓力，還有過分的疲勞，睡眠不足等等。
生殖是男性的精子和女性的卵子融合成為受精卵，發(fā)育成胚胎最后生育的，所以精液的檢查，特別是精子的功能狀態(tài)在男性生育中具有重要的參考價(jià)值。男性不育癥作為一個(gè)必查項(xiàng)目就是精液檢查。從現(xiàn)在科技的發(fā)展已經(jīng)基本了解到精子的需要受精，需要的密度得多大，精子的活動(dòng)需要多少，這些已經(jīng)有了一個(gè)大致的框架。五版世界衛(wèi)生組織的精液分析常規(guī)里邊講到精子的總數(shù)比如要達(dá)到3900萬。
男性不育分為男性的絕對(duì)不育、相對(duì)不育。如果是男性絕對(duì)不育，治療多長(zhǎng)時(shí)間也不能使女方懷孕，對(duì)于相對(duì)的不育癥來講，會(huì)依據(jù)精子發(fā)生的過程來判斷。一般來講精子是從精原干細(xì)胞開始，經(jīng)過精原細(xì)胞，初級(jí)精母細(xì)胞，次級(jí)精母細(xì)胞，精子細(xì)胞成為成熟的精子，這個(gè)過程一般需要64天-74天。一般治療的過程許多人認(rèn)為要1-3個(gè)月，但事實(shí)上因?yàn)榫影l(fā)生的過程，越靠近精子成熟的階段治療的時(shí)間會(huì)越短，所以男性不育治療的周期長(zhǎng)短是不同的。