男科 | 主任醫(yī)師
劉建榮，男，主任醫(yī)師。
生殖是男性的精子和女性的卵子融合成為受精卵，發(fā)育成胚胎最后生育的，所以精液的檢查，特別是精子的功能狀態(tài)在男性生育中具有重要的參考價值。男性不育癥作為一個必查項目就是精液檢查。從現(xiàn)在科技的發(fā)展已經(jīng)基本了解到精子的需要受精，需要的密度得多大，精子的活動需要多少，這些已經(jīng)有了一個大致的框架。五版世界衛(wèi)生組織的精液分析常規(guī)里邊講到精子的總數(shù)比如要達(dá)到3900萬。
男性的生育首先最直觀的檢查是做外生殖器和內(nèi)生殖器的檢查，首先看睪丸的質(zhì)地、大小、光滑度來評估第二性征；第二通過精液的檢查，基本判斷男性的生育力的情況；第三對于有必要的男性，比如說嚴(yán)重的少精子癥或者無精子癥需要檢查性激素，就是去看生殖內(nèi)分泌怎么樣；第四要根據(jù)病史，這也是男性首先就診的結(jié)合病史去判斷生育率怎么樣?，F(xiàn)在有好多人因為一個月兩個月不懷孕，就認(rèn)為自己的生育率低下，這種觀點是錯誤的。
男性不育分為男性的絕對不育、相對不育。如果是男性絕對不育，治療多長時間也不能使女方懷孕，對于相對的不育癥來講，會依據(jù)精子發(fā)生的過程來判斷。一般來講精子是從精原干細(xì)胞開始，經(jīng)過精原細(xì)胞，初級精母細(xì)胞，次級精母細(xì)胞，精子細(xì)胞成為成熟的精子，這個過程一般需要64天-74天。一般治療的過程許多人認(rèn)為要1-3個月，但事實上因為精子發(fā)生的過程，越靠近精子成熟的階段治療的時間會越短，所以男性不育治療的周期長短是不同的。
男性不育是許多疾病的一個后果，所以男性不育癥患者首先應(yīng)該積極治療原發(fā)病，比如因為生殖道感染引起來的男性不育癥應(yīng)該積極的治療生殖道感染；第二男性不育癥患者在治療期間一定要進(jìn)行有規(guī)律的性生活。過多的性生活，過少的性生活，都不會使女方受孕；第三男性不育癥也要調(diào)整自己的心態(tài)，要注意飲食起居，不要過分疲勞、過度緊張等等，這些也會對男性生育造成一定影響。
男性不育不是一個單純的疾病，它是許多疾病導(dǎo)致的結(jié)果。它能與哪些疾病相混淆？男性不育指的是夫妻雙方在有規(guī)律的性生活一年，排除了女方原因，而男方不能使女方受孕者，稱為男性不育癥。凡是符合這個條件的才能診斷為男性不育癥，男性不育癥導(dǎo)致的原因有生殖道感染、精索靜脈曲張，還有別的許多比如說射線，化學(xué)藥品等等的損傷，每一種導(dǎo)致男性不育癥的原因不同，所以應(yīng)該區(qū)分的疾病也有所不同。