內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
科副主任、碩士研究生導(dǎo)師、教授。
胰島素根據(jù)作用時(shí)間的長(zhǎng)短來(lái)分超短效胰島素，超短效胰島素往往是胰島素類似物，比如現(xiàn)在在臨床上用得比較多的門冬胰島素也叫諾和銳，另外賴脯胰島素也叫優(yōu)泌樂(lè)，還有就是短效人胰島素，短效人胰島素用的比較多的常規(guī)優(yōu)泌林、諾和靈R等等，這一類的藥物 的作用時(shí)間比較短，既可以用于皮下注射也可以用于靜脈注射。
胰島素是生物制劑，溫度太高不利溫度太低也不利，所以胰島素的保存最好是在2-8度的冰箱里進(jìn)行冷藏，胰島素藏到溫度低的地方會(huì)結(jié)凍、影響效價(jià)，那么長(zhǎng)時(shí)間放于溫度超過(guò)26度的環(huán)境當(dāng)中也會(huì)影響效價(jià)，所以最好是放在2-8度的冰箱里面冷藏。
Ⅰ型糖尿病主要表現(xiàn)：第一、多見(jiàn)于青少年的病人；第二、臨床癥狀特別明顯；第三、在治療不恰當(dāng)或者是應(yīng)急情況下容易出現(xiàn)酮癥酸中毒：第四、治療由于胰島素的絕對(duì)缺乏，是需要用胰島素來(lái)進(jìn)行替代治療的；Ⅱ型糖尿病要表現(xiàn)是整個(gè)糖尿病人群的主體占整個(gè)糖尿病人群的90%以上，發(fā)病人群主要是成人，當(dāng)然近年青少年的Ⅱ型糖尿病的發(fā)病率也在增加，這一類的病人主要是由于各種原因?qū)е碌囊葝u素分泌的缺陷以及胰島素的作用的障礙。
糖尿病治療藥物就是注射的藥物、口服類的藥物，口服類的藥物根據(jù)作用機(jī)制的不同也分為好幾類，比如促進(jìn)胰島素分泌的藥就有磺脲類和格列賴類，另外還有增強(qiáng)胰島素敏感性的藥就有雙胍類和格列酮類，還有作用于腸道的口服藥，比如阿卡波糖和DPP-4抑制劑，還有作用于腎臟的比如SGLT-2抑制劑。
胰島素最直接的副作用就是在劑量不恰當(dāng)?shù)那闆r下出現(xiàn)低血糖的情況，這是最常見(jiàn)的副作用，其次就是由于胰島素具有納水潴留的作用，剛開(kāi)始注射的病人可能有一過(guò)性的這種水腫，那么這種水腫時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)，可以是幾天最多半個(gè)月左右就會(huì)緩解，還有就是胰島素的過(guò)敏情況，這種情況發(fā)生的是比較少的。