腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
1988年 畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué),獲學(xué)士學(xué)位,1993年 畢業(yè)于中日友好臨床醫(yī)學(xué)研究所,獲得碩士學(xué)位,1995年 曾在阜外心血管醫(yī)院外科進(jìn)修學(xué)習(xí),先后從事胸外科及腫瘤內(nèi)科工作,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。從事胸部腫瘤診治工作20余年。
肺癌造成肺不張、肺功能減退、咳嗽、咳血,實(shí)際上現(xiàn)在來(lái)看腫瘤是一個(gè)老年性的疾病,整體老齡化造成人體細(xì)胞功能的減退,免疫微環(huán)境的變化造成的,實(shí)際上很多像糖尿病、高血壓、冠心功能不全這些都有可能,合并在肺癌造成這樣一個(gè)狀況,因?yàn)楹芏嗉膊『喜⒘朔伟?,它的并發(fā)癥主要是因?yàn)榉紊显斐珊粑鞴伲粑δ懿蝗斐傻?,可能同樣的也?huì)引起心功能不全、心功能衰竭,需要加以注意。
腫瘤的發(fā)生和發(fā)展一部分來(lái)講,我們認(rèn)為它是一個(gè)慢性炎癥,造成長(zhǎng)期刺激會(huì)得肺癌,但是并不是每個(gè)人長(zhǎng)期慢性咳嗽的都會(huì)得肺癌,它是一個(gè)誘因但不是一個(gè)關(guān)鍵性的因素,很大一部分人最后得慢性支氣管炎,肺氣腫的病人不會(huì)得肺癌,這不是一個(gè)必然的因素,但是這是一個(gè)需要嚴(yán)格控制、仔細(xì)的治療;本身慢性長(zhǎng)期咳嗽會(huì)造成肺功能的下降,肺功能的下降可能也造成感染,或者是體質(zhì)的下降、免疫的下降可能會(huì)誘發(fā)出肺癌。
主要是腫瘤長(zhǎng)在氣管樹上刺激到支氣管,實(shí)際上咳嗽有可能是我們發(fā)現(xiàn)的一個(gè)癥狀,好多人是因?yàn)榭人曰蛘叩胶粑鼉?nèi)科去看病以為是肺炎,但是最后檢查是肺癌;最大的緩解是把腫瘤去除掉,手術(shù)、放療、介入治療都可以,或者一部分病人對(duì)化療比較敏感的,通過化療也可以得到緩解;還有一部分病人是肺不張,肺不張的問題都一樣是肺癌的腫塊造成的癥狀,只有腫塊解除了才能緩解;還有一部分人實(shí)際上是一個(gè)造成阻塞性肺炎,嚴(yán)重的肺不張也可以通過內(nèi)科治療,止痙、止喘、止咳治療會(huì)得到一部分緩解,但是最終的緩解還是靠腫瘤的緩解減小才能得到控制。
肺腫瘤和肺癌實(shí)際上是很難區(qū)分的,肺腫瘤是肺部所有腫瘤的大的概念;肺癌是肺腫瘤的單獨(dú)分支;肺腫瘤包括其他的良性腫瘤、肉瘤、其他的疾病都叫肺腫瘤,肺癌是肺腫瘤里邊的一個(gè)分支,肺癌的發(fā)病特點(diǎn)是一個(gè)隱匿性發(fā)病,很難容易被發(fā)現(xiàn);另外一個(gè)問題它進(jìn)展比較快造成我們生存期比較短,而且這種發(fā)病人群比較多,造成發(fā)病的人數(shù)比較多,所以引起我們臨床醫(yī)生的重視,或者引起廣大群眾對(duì)這個(gè)疾病的重視,實(shí)際上肺癌是肺腫瘤里的一種肺腫瘤里面包括肺癌的概念。
肺癌相混淆的疾病太多,包括肺結(jié)核、肺炎性改變或者有些工傷的間質(zhì)性改變都可能跟肺癌相混淆,因?yàn)榉伟┦俏覀兒粑钠鞴?,包括主要是大氣的交換,保證我們從空氣中吸取足夠的氧,來(lái)夠保證我們身體的需要,這個(gè)癥狀就是主要是會(huì)有咳嗽、氣短這些癥狀、刺激性干咳,凡是有這些癥狀的疾病都可能跟肺癌相混淆,最常見的就是非結(jié)核、肺結(jié)核的病人,同樣也會(huì)出現(xiàn)咳血、咳嗽、氣短都會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀,這個(gè)是需要主要靠臨床醫(yī)生靠診斷、檢查做一個(gè)鑒別診斷。